放疗中医生常提到的“放疗计划”是什么？
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2024-03-14 14:18
浙江
放疗中医生常提到的“放疗计划”是什么？
放疗计划是一种综合放疗方案，通过使用高能辐射来杀灭或抑制体内异常细胞的生长。这一治疗方法常常用于癌症患者，旨在减少或消灭肿瘤细胞，同时尽可能减小对周围正常组织的损伤。
1. 诊断和评估：首先，医生会通过影像学检查（如CT扫描、MRI或PET扫描）确定肿瘤的位置、大小和形状。通过这些信息，医生可以制定出一个个性化的放疗计划。2. 体模阶段：在这个阶段，会对患者的身体进行固定，以确保在放疗过程中的精确性。固定的材料可能包括特殊材料制作的垫子（真空垫）和覆盖在体表的固定膜（体膜）等。3. 计划设计：这是一个由放疗医生和放疗物理师共同完成的步骤。医生会在计算机图像前确定靶区，即需要放疗照射的肿瘤区域。物理师则会在专用的电脑工作站上设计出需要照射的各种参数，这也被称为放疗计划设计。图3.放疗中的计划制定，通过软件模拟计算最优的照射方式，尽可能保护毗邻危及器官4. 计划确认：设计好的放疗计划，还不能马上让加速器等放疗机器执行，在真正把射线照射到病人体内肿瘤上之前，还需要进行照射位置和照射剂量的验证。![]()
图4 计划验证（左）与科室计划验证模体（右）
5. 计划执行：计划验证通过后，病人就能到加速器机房接受放疗了。放射治疗师会进行摆位，患者体位与模拟定位时保持一致，然后进行加速器拍片（EPID）或CT（锥形束CT）确定和校正位置，这是所谓的IGRT（影像引导的放射治疗）主要的要求。![]()
图5 患者在加速器机房进行IGRT摆位验证与治疗
总体而言，放疗计划是一个综合的、个性化的医疗方案，需要医生、物理师、放射治疗师和其他医疗专业人员的密切合作。通过精心设计和执行放疗计划，患者有望获得更好的治疗效果，同时最大限度地减少对正常组织的损害。
浙大一院放疗中心
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浙大一院放疗中心，省内一流的肿瘤放射治疗专科，精确放疗疗效处于国内先进水平。可以开展包括CRT、IMRT、IGRT、VMAT、SBRT等目前国际主流的各种放疗技术。
