张而不驰，文武弗能也；
驰而不张，文武弗为也；
一张一弛，文武之道也。
——《礼记·杂记下》
2023年浙江省数理医学学会精准放疗专委会年会暨第十届国家级精准靶区勾画培训班于2023年12月16日正式开班。
本次学习班聚焦放疗领域广泛关注的呼吸运动主题，对呼吸运动管理技术在胸腹部肿瘤放疗中的应用现状展开深入讨论。
01/开幕致辞
本次大会主席、浙江省数理医学学会精准放疗分会专委会主任委员、浙大一院放疗中心主任严森祥行开幕致辞，对莅临会议的各位专家学者表示真挚的欢迎和感谢！他表示放疗在治疗胸腹部肿瘤中起着至关重要的作用，如何保证患者靶区勾画的精准，怎样对患者进行呼吸管理决定了患者的最终疗效和生活质量。
02/嘉宾致辞
嵊州市人民医院杨松斌院长发表大会致辞，充分肯定了呼吸运动管理在胸腹部肿瘤精准放疗中的重要性，并指出放疗中的呼吸运动需医生、物理、技术、护理共同实施管理。并预祝本次学习班顺利举行。
03/学术报告
上午的学术报告在单国平、夏校春、贾勇士、杜德希众位教授的主持下，共进行了6场报告和分享。
浙大一院放疗科王蕾教授汇报的《盆腔肿瘤精准放疗运动管理》从前列腺癌、宫颈癌、直肠癌和膀胱癌四大代表性瘤种分别介绍了我们科室目前运用多种手段和途径对盆腔肿瘤放疗中空腔脏器例如膀胱、直肠充盈度的监测，保证了放疗实施过程中器官位置的一致性，真正实现了盆腔肿瘤的精准放疗。在精准治疗时代，我们需要考虑内部器官运动的潜在影响，以提高PTV和OAR空间位置和体积的一致性。
浙大一院放疗科赵峰教授分享了《胸部肿瘤精准放疗运动管理》，围绕A-DIBH技术在乳腺癌和胸腺瘤术后放疗中的应用、屏气模式切换A-BH技术在肺癌放疗中的应用以及预氧合技术应用在胸部肿瘤放疗中的实践探索，向大家展示了浙大一院放疗科在胸部肿瘤放疗中推行的一系列创新技术。
浙大一院放疗科王立宏教授分享的题目是《腹部肿瘤精准放疗运动管理浙一经验分享》，从系统梳理腹部放疗面临的多重运动器官风险开始，详细介绍了浙大一院腹部运动管理的解决方案及处理流程；重点介绍了浙一放疗科近期实施的创新性制度---CBCT早交班制度，因其协同、高效、规范的特点，引起学员的广泛关注。
浙大一院放疗科物理师李文翔教授汇报的《腹部肿瘤精准放疗运动管理进展》从分次内和分次间对上腹部肿瘤运动管理技术进行了介绍，同时对相应技术实施的科室经验进行了分享，得益于设备与影像技术近些年的飞速发展，放疗在肝胆胰以及胃癌等上腹部肿瘤的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。如何有效的规避或降低运动对放疗精度带来的影响是上腹部放疗效果的关键所在。
浙大一院放疗科物理师孙子涵教授讲解了《自动计划原理及应用基础》，介绍了当前放疗中计划设计者视角下自动计划的几类研究方向，分析了实现快速自动计划的难点问题，最后提出计划者结合临床需求实现自动计划的落地方案。
浙大一院放疗科护士长魏巍分享的《全流程精准放疗运动管理》，由礼记中“一张一弛，文武之道”引入，从呼吸运动管理和营养管理方面阐述了护理在全流程精准放疗运动管理中的作用，并对未来的工作做出展望。
理论知识与临床实际相结合
下午，在周进淇和曹友权教授的主持下，闫永恒、何开婷、石志海等在嵊州市人民医院放疗中心展开实战，将上午的汇报内容应用于两例乳腺癌患者放疗中，通过实战演练强调深吸气屏气呼吸训练在乳腺癌放疗中的重要性。
04/会议讨论
本次讨论嘉宾胡望远、张大海、陈俊、何美文、熊中奎、刘开泰、骆永彪、王思本、徐丹君、叶香华、孙晓丽、严丹方、贝宴屏、朱其宝、赖建军、柏青、王奇、杨劲松、姚国荣、陆中杰、葛迦、陈元华等专家就本次会议内容展开激烈讨论。通过专家们的分享与交流，与会者们对胸腹部肿瘤精准放疗的运动管理有了更深入的认识和理解。
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05/会议总结
经过一天的学习讨论与总结，本次大会圆满结束。严森祥主任对大会进行总结发言，肯定了各位专家学者的分享，再次感谢各位专家的拨冗莅临。本次国家级精准靶区勾画学习班及胸腹部肿瘤精准放疗的呼吸运动管理，邀请到了来自省内外的肿瘤放射治疗专家，通过学术报告、交流讨论等方式，深入交流了胸腹部肿瘤精准放疗的吸运动管理的重要性及取得的成果，分享了浙一经验，加强了与浙江省及周边地区兄弟单位的协作，共同提升浙江省放射治疗的质量水平。希望我们继续探索，应对挑战，不断创新，为肿瘤患者提供更安全高效规范的治疗！
