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咽 痛
李某，男，69岁，因咽痛来诊。李形瘦肩削，面色萎黄，唇枯少荣，咽峡淡红不肿，扁桃体不大，舌质淡，苔白厚腻。询知病逾两月，病前未外感，痛及上腭，吞咽不痛。某医院谓咽炎，多种抗生素轮番上阵，不效，复注射丙种球蛋白、干扰素，花费5千余元痛不减。李素畏寒足冷，神疲乏力。脘痛10余年，胃镜检查系胆汁反流，今胃纳呆滞，稍食多即胀闷不适，饥则胃痛，得食可止，口干不欲饮，大便或秘或溏。诊得脉象沉弦细，腹壁薄，当脐悸动，无压痛。
脉症观之，此中阳不足，脾胃虚寒证也。《素问·太阴阳明论》云“足太阴者……其脉贯胃属脾络嗌”，《素问·阴阳类论》云“喉咽干燥，病在土脾”。盖脾与胃以膜相连，为胃行津，主运化，虚则精微生化失常，气血津液匮乏，致散津艰难而咽痛咽干；阳气不足，则寒湿内生，是以畏寒肢冷，神疲乏力，纳化呆滞，腹满而痛。虽唐宗海有“咽痛而饮食不利者，胃火也”之说，然本案咽峡淡红而非焮红，且吞咽不痛，口干不欲饮，畏寒足冷，显非火祸。本应温阳健脾、培充土德以治，奈何一味消炎投诸霉素。西医虽无阴阳虚实之说，然依其科学理论，试问本案之炎是球菌所致？抑或杆菌之为？干扰素干扰奚？不究病因，乱投药石，因循两月，诚患者之不幸也！以病久尪羸，需缓调理，欲求立竿见影之效，恐非所能，然坚持依法用药，定可冬去春来。拟：
附子30g、党参15g、苍术30g、炙甘草15g、干姜15g、茯苓15g。7剂。
二诊：咽痛顿失，实出意外，其余诸症，亦有所减。以其异地，来诊不便，嘱理中丸连服三月。
经方躬行医案集
闫云科 著
山西老中医闫云科先生经方运用理法纯熟，方药精当，充分体现了中医简便廉验的特色，对经方理论也有自己独到的认识。本书系著者学习、运用经方之心得实录。书中有类方比较、历代医家临床治验及著者验案、得失，分析详明，文笔朴素，可读性与指导性较强。
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