红斑狼疮为何“偏爱”女性?能治好吗?可以生孩子吗?

健康   2024-11-08 16:46   江苏  

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“刚开始只是以为脸上长了奇怪的斑,但拿到报告单后,我站在医院走廊里大哭……”

“确诊后最先想到的是,我每年体检都没问题,为什么突然会得这种病?我该怎么办?”



“患红斑狼疮14年了,一直遵医嘱服药,病情控制得不错,3年前,我幸运地当上了妈妈。”

“如今医疗技术越来越发达,我相信终有一天,会攻克这个医学难题。”


提起系统性红斑狼疮,

很多人感到恐惧,

将其视为“不治之症”。

这到底是怎样的一种疾病?
能治愈吗?
会遗传吗?
一起来了解——


 01 

什么是系统性红斑狼疮?


狼疮通常分为
“皮肤型红斑狼疮”
和“系统性红斑狼疮”。

系统性红斑狼疮(SLE,以下简称红斑狼疮)是一种自身免疫性疾病。



不仅表现为皮肤红斑,还可累及全身多个组织器官和系统,包括肾脏、心脏、肺脏、胃肠道、血液、神经系统等。


该病好发于15~45岁育龄女性女性发病率比男性高出10倍。



 02 

为什么会患红斑狼疮?


红斑狼疮的病因
及发病机制尚不清楚,
可能与遗传因素、
环境因素、性激素等有关。

打个通俗的比方:







我们的免疫系统在遗传因素、环境因素(如紫外线照射)、性激素等多因素的影响下,出现混乱,将自身的组织和器官当成了入侵者,于是开始了一场“内战”。





 03 

红斑狼疮有哪些常见症状?


红斑狼疮的症状多种多样,
症状和体征可能随时间发生变化,
不同患者的病情差异也很大。


皮疹
面部蝴蝶形皮疹(“蝴蝶斑”)是红斑狼疮的典型表现,通常出现在两颊和鼻梁上,形状很像蝴蝶的翅膀。


还有患者四肢出现皮疹或网状青斑,甲床周围出现红色皮疹。


其他症状
关节僵硬疼痛、脱发、疲劳、发烧、手指或脚趾在寒冷情况下变成白色或紫色(雷诺现象)、对日光过敏、眼睛干涩等,也是常见症状。


系统和器官损害
红斑狼疮还可能引发多个系统和器官的损害,其中,肾脏损害是严重的并发症之一,可导致肾功能衰竭。


 04 

哪些检查可以诊断红斑狼疮?


免疫球蛋白检测、补体检测、
自身抗体检测、
超敏C反应蛋白检查等
是该病常用的免疫诊断方法。

我国临床诊断该病,

普遍将11条标准作为诊断依据:








分别是面颊部位红斑、光敏感、盘状红斑、口腔溃疡、浆膜炎、肾脏病变、关节炎、神经系统异常、免疫学异常、血液学异常和抗核抗体异常。





 05 

红斑狼疮能治愈吗?

目前尚无法治愈,

但可以通过

生活方式的改善和药物

来缓解症状。


生活方式干预

包括避免紫外线照射、适当增加体育锻炼、均衡饮食、戒烟。



治疗药物

包括糖皮质激素、抗疟药物、经典免疫抑制剂、生物制剂等多种药物,医生会根据患者的个体差异制定个性化用药方案。



当前,还有多种针对新靶点的创新药物处于研发阶段,为红斑狼疮的治疗开辟了新的途径。


大多数患者经过正规的治疗,
病情可以得到有效控制,
能和普通人一样正常生活。




 06 

吃激素会“变丑”,
可不可以不用?


糖皮质激素
作为人体内重要的激素之一,
具有调节免疫应答等多种功能,
是治疗该病的主要药物。

长期使用激素确实可能引发一些副作用,如向心性肥胖、满月脸等,部分患者因无法接受而自行停药,这种做法极易导致疾病复发



每一次复发都会加重器官损害,反而可能需要增加激素的使用剂量。


通常,医生会选择能控制住疾病所需要的最低剂量,待病情得到控制后可遵医嘱逐渐减量激素,满月脸等也可逐渐消退。


切忌自行停药。



 07 

红斑狼疮会遗传吗?

红斑狼疮并非遗传病
但其发病机制中
确实涉及遗传因素
若父母或直系亲属中
有人罹患此病,
则家族其他人患病风险较高。


但该病不具有传染性
不会通过皮肤接触、呼吸道等途径,
传播给其他人。


 08 

红斑狼疮患者
可以结婚生孩子吗?


可以结婚,也能生孩子。
但前提条件是,
首先要把病情控制稳定。

之所以女性容易得这种疾病,就因为该病与女性的雌孕激素失衡有关系。


女性怀孕后,体内雌孕激素水平会发生变化,很可能会使患者的病情加重。



有一部分患者就是在分娩以后,才发现自己患有红斑狼疮的。


建议病情缓解一年(至少半年以上),再考虑怀孕生子,并且一定要在风湿免疫科和产科医生的指导下进行。


系统性红斑狼疮并不可怕,

它是可以治疗的。

随着新药和新的治疗方法的
断涌现,

大部分患者经过规范治疗后

都能回归正常生活。

所以,大家要相信科学,

不要轻易放弃自己!


参考来源:央视新闻、新华网、
人民健康网、健康中国、
人民网、央广网

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健康顾问

唐燕 

肾病科副主任
副主任医师


诊疗特长:对内科常见病、多发病有较为深入的研究,尤其擅长肾脏病和风湿免疫系统疾病的中西医结合诊治。

整理、编审:潘静

制作:吴夏
医学审核:唐燕
终审:丁超


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