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房颤患者住院死亡率0.17%，左心耳封堵与导管消融联合治疗并发症发生率下降| 2023年中国房颤诊疗数据

健康 2024-11-03 20:44 北京

近日，国家心血管系统疾病医疗质量控制中心发布了《2023年国家医疗服务与质量安全报告——心血管病专业分册》（以下简称《报告》），并在我刊发布了报告概述。

《报告》中医院质量监测系统（HQMS）数据显示，2022年收治心房颤动住院患者（出院主要诊断为心房颤动且年龄≥18岁）的医院有4 233 家占 HQMS 中收治心血管病住院患者医院数量的74.9%，其中三级医院1 733家、二级医院2 500家。

收治心房颤动住院患者28.2万人次，其中三级医院占81.6%，二级医院占18.4%。心房颤动住院患者的平均年龄为（67.1±12.1）岁，女性占45.0%，合并疾病居前三位的分别是高血压（53.7%）、脑卒中（23.5%）、糖尿病（17.7%）。

过程质控指标

单病种平台数据显示，2022年上报心房颤动数据的医院共1 600 家，其中三级医院1 079 家（67.4%）、二级医院 509 家（31.8%）、未定级医院12家（0.8%）。

上报心房颤动住院患者16.5万人次，其中三级医院占90.1%，二级医院占9.8%，未定级医院占0.1%。

2022年平均每家医院上报心房颤动住院患者103人次，较2021年（69人次）明显增加。

三级医院中阵发性心房颤动患者占比最高（42.5%），其次为持续性心房颤动患者（31.0%）；二级医院中持续性心房颤动患者占比最高（37.7%），其次为阵发性心房颤动患者（35.5%）。

2020~2022年不同级别医院心房颤动诊疗过程质控指标情况见表 1。

表1 2020~2022年不同级别医院心房颤动诊疗过程质控指标(%)

结果质控指标

HQMS 数据显示，2022年心房颤动患者的中位住院时长为6（4，8）d，其中三级医院和二级医院均为6（4，8）d。

2022年心房颤动患者的住院死亡率为0.17%，其中三级医院为0.13%，二级医院为0.34%。

调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后，医院水平风险标化的住院死亡率为0.14%，其中三级医院为0.09%，二级医院为0.22%。

2022年心房颤动住院患者的非康复离院率为3.3%，其中三级医院为2.5%，二级医院为7.1%。调整患者年龄、性别等人口学特征以及合并症等临床特征后，医院水平风险标化的非康复离院率为2.6%，其中三级医院为1.5%，二级医院为4.7%。

单病种平台数据显示，2022年上报左心耳封堵术2 398人次，平均每家医院上报手术相关并发症1.5例。

上报左心耳封堵与导管消融联合手术1 481人次，平均每家医院上报手术相关并发症0.9例。

在接受单纯左心耳封堵术的患者中，非康复离院率为1.1%，并发症发生率为2.5%，其中居前三位的并发症分别是穿刺血管相关并发症（23.7%）、房室阻滞（22.0%）和脑卒中（18.6%）。

在接受左心耳封堵与导管消融联合手术的患者中，非康复离院率为1.3%；并发症发生率为17.3%，较2021年（23.3%）有所下降。

来源：国家心血管系统疾病医疗质量控制中心. 2023 年中国心血管病医疗质量概述[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(9): 828-832. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2024.08.016.【长按或扫描二维码可见原文】

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