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目前认为，光老化导致的皮肤老化占老化原因的近80%，可以说最为重要。光老化的表现除了胶原降解更多外，还会导致弹性纤维的变性。
2004年，著名的Anderson教授团队提出了局灶性光热作用”原理，解释了点阵激光的作用原理。当时进行理论研究所用的原型机即1550nm非剥脱性点阵激光。我们知道，点阵激光包括了剥脱性点阵激光和非剥脱性点阵激光。
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剥脱性点阵激光在欧美白种人中一直是嫩肤抗老的“金标准”。然而，剥脱性点阵激光对于创面愈合能力较差，容易遗留色素沉着的黄种人并不友好。在亚洲范围内，基本上不会用剥脱性点阵激光做全面部的剥脱嫩肤。国内目前主要使用的非剥脱性点阵激光是美国索塔公司的1550nm非剥脱性点阵激光和科医人公司的1565nm非剥脱性点阵激光。2010年韩国学者发表的一篇文献，就对1550nm与1565nm非剥脱性点阵激光改善眶周皱纹进行了对比。该临床研究采用的是韩国路创丽公司生产的1550nm铒玻璃与1565nm铒玻璃非剥脱性点阵激光。选择20 名患者每 3 周进行一次治疗，共 5 次。2种激光采用同样的参数：15–18 mJ ，500 spots ⁄ cm2。在最后一次治疗后3 个月进行疗效评估，并进行组织病理学检查，以探讨点阵激光嫩肤的作用机制。图1：2种点阵激光疗效半侧脸对照
a，b：1550nm点阵激光治疗眶周皱纹前后对比
c，d：1565nm点阵激光治疗眶周皱纹前后对比
图2：a、c，两位不同皮肤老化患者治疗前的皮肤组织病理表现
b，d，最后一次治疗3个月后的组织病理表现
治疗前：表皮突变平。日光性弹性纤维变性（红色椭圆形区域），胶原纤维排列紊乱
治疗后：表皮层增厚，表皮突有所恢复。日光性弹性纤维变性消失，胶原纤维正常排列
图3：a、c，两位不同皮肤老化患者治疗前的弹性纤维染色治疗前：弹性纤维聚集，排列紊乱 治疗后：弹性纤维恢复正常排列可见1550nm、1565nm的穿透深度可达1000 μm左右图5: 1550nm的水吸收较1565nm的吸收系数略高1、从临床对比照片和医生对皱纹的评分来看，2种非剥脱性点阵激光在疗效上无明显差异。治疗前皱纹程度为 3.75 ± 0.64，最后一次激光治疗后 3 个月皱纹程度为 3.00 ± 0.79，表明两种激光治疗后皱纹均有显著改善。2、从患者满意度看，1550 nm 和 1565 nm 铒玻璃点阵激光治疗组患者表示非常满意或满意的比例分别为 40% 和 45%，显示1565 nm 的满意度更高。 3、组织病理学检查显示，2种点阵激光均可明显改善皮肤老化导致的弹性纤维和胶原的问题。4、1565 nm 铒：玻璃波长的水吸收系数比 1550 nm 波长低 0.2 个数量级。这意味着 1565 nm 波长比 1550 nm 波长穿透略深。5、该临床研究发现，大约30%的患者出现了古铜色皮肤。非剥脱性点阵激光治疗后形成的表皮坏死微碎片 (MEND) 通过色素穿梭机制从皮肤表面排出，从而导致肤色暂时性加深。6、激光的疗效影响因素很多，不仅仅是波长和穿透深度（重要）。对于点阵激光来说，能量和点间距（MTZ的密度）直接影响其疗效。理论上，能量越高，点间距越密，效果越好，但不良反应的发生也同比增加。
1、目前国内使用的1550 nm点阵激光是美国索塔公司生产的飞梭激光。而1565 nm点阵激光使用的是科医人公司的ResurFX。2、从厂家的课件来看，科医人的1565nm非剥脱点阵的穿透深度最深可达1000 μm。而美国索塔的1550 nm非剥脱点阵的穿透深度最深可达1359 μm。所以，并不能只考虑水吸收的多少来判断激光的穿透深度。![]()
图源：美国飞梭激光课件
上图是索塔1550 nm点阵激光随能量增加，穿透深度增加。在30 mj-35 mj的能量下，穿透深度可达900-1000 μm。在最高能量70 mj下，穿透深度可达1359 μm。相比而言，科医人公司的1565 nm非剥脱点阵的穿透深度同样与能量直接相关。![]()
图源：科医人课件
从上图（1565nm）可以看出，在30 mj能量时，穿透深度大约为500-600 μm。而在70mj的最高能量下，穿透深度最深为964 μm。无论是哪种非剥脱点阵激光，大多数适应证的推荐能量在30-40 mj 左右。
显然，1550 nm的飞梭激光穿透深度远远深于1565 nm ResurFX。更深的穿透意味着更广的适应症范围（例如对瘢痕和萎缩纹的效果更好）。而更少的能量可使用更高的覆盖率，从而达到更好的效果。1、1550nm与1565nm，从水吸收的角度看，理论上1565nm穿透略深，但这种差异并不明显（波长太接近了）。
2、同样的波长，不同厂家生产的设备，达到的效果并不相同。因为，医疗激光是高科技设备，设备本身的科技含量会有较大差别（美国 VS 韩国）。3、文章中微观层面的组织病理学研究显示，非剥脱性点阵激光可有效刺激胶原再生、重塑，同时可刺激弹性蛋白再生、重塑，从而使日光性弹力纤维变性的皮肤组织恢复为正常的弹力纤维组织。对国内能买到的美国索塔的1550nm和科医人的1565nm来说，在同样能量下，索塔的1550nm穿透更深，理论上效果更好。而对于嫩肤来说，能够作用到更深的真皮（真皮的平均厚度为2000 μm），也意味着有更好的嫩肤效果。Jung J Y, Cho S B, Chung H J, et al. Treatment of periorbital wrinkles with 1550‐and 1565‐nm Er: glass fractional photothermolysis lasers: a simultaneous split‐face trial[J]. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2011, 25(7): 811-818.
