当时医生在门诊看到晓丽的乳房外观是这样子的：
左胸按压有肿块，皮肤无红肿，乳头无溢液，乳房皮肤无改变。
针对晓丽已经59岁，大于40岁的女性出现乳腺方面的问题时，医生建议进行乳腺X线摄影检查，简称乳腺钼靶。
钼靶检查可以显示乳腺的腺体组织、乳腺结节或包块、钙化及浸润的病变、浸润的程度；还可以发现B超或其他红外线检查无法发现的乳腺疾患。
钼靶检查结果显示：左乳肿物 BI-RADS 4C。
乳腺MR显示：左乳外上象限非肿块样改变伴乳管扩张可能（范围约2×1.6cm，边界欠清，形态欠规则）BI-RADS 4类。
针对晓丽的检查结果，需要进一步对肿块进行检查来确认肿瘤的属性，建议入院穿刺活检确定病变性质。
入院后，经询问晓丽病情，对她进行了乳腺及腋窝体格检查。
双侧乳房对称，乳房皮肤无红肿、橘皮样变。
双侧乳头无内陷。
左侧乳房外上象限距乳头约3cm处可扪及一质硬肿物，约1cm×1cm大小，边界欠清，活动度差。
右侧乳房未触及肿物。
挤压双侧乳头无溢液。
左侧腋窝触及肿大淋巴结，大小约1×1cm，质韧，活动度可。
右侧腋窝及双侧锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。
同时又进行了术前常规血液学检查，超声，CT，会诊外院钼靶和MR。
结果显示如下：
超声：
左侧乳腺结节 BI-RADS 4c类；
双侧乳腺增生样改变；
左侧腋窝淋巴结显像；
甲状腺结节 TI-RADS 3类。
会诊钼靶：
1. 左乳肿物BI-RADS 4C，结合临床建议手术。
2. 右乳结节BI-RADS 2。
会诊MR：左乳象限异常信号（4类）。
CT：
1. 左乳结节灶，建议进一步检查；
2. 双肺轻度炎症；3.肝囊肿。
结合上述的检查结果，晓丽听从医生建议，安排进行保乳手术，腋窝进行前哨淋巴结活检术。
手术过程
保乳保腋窝成功，手术顺利，患者清醒后安全返回病房。
手术术后1周，常规病理检查结果如下：
乳 房：
（左乳）肿瘤直径13毫米，组织学类型：浸润性癌，非特殊类型 (导管癌)，组织学分级((Nottingham组织学评分)：3+2+2=7分，II级，中分化。无淋巴血管侵犯及真皮淋巴管侵犯。
切 缘：(上、下、内、外切缘)未见癌。
淋巴结：“哨位”(0/1)、“腋淋巴结”（0/2）。
从肿瘤pT分期来看：
肿瘤大小：直径13毫米，肿瘤的大小或侵犯深度范围为：T1。
pN分期来看：（局部淋巴结转移情况）
淋巴结: “哨位”(0/1)、“腋淋巴结”（0/2）。→0/3。没有淋巴结转移，肿瘤没有发生局部转移属于N0。
M分期：术前检查未见远处转移→M0（即，病变细胞不会转移）。
病理分期：
pT1N0M0→Ⅰa期（即，一期乳腺癌，属于乳腺癌早期）。
浸润性癌免疫组化： ER（﹣）、PR（﹣）、HER2（评分1+）、Ki﹣67（+20%﹣30%）。
分子分型：三阴性型
关于分子分型的诊疗，往期文章有相关的介绍。传送门，打开~~~
结合术后病理，诊断如下：
病理诊断：左侧乳腺癌(pT1 N0M0→Ⅰa期)
分子分型：三阴性型
属于乳腺癌早期，结合相关的检查结果，治疗方案如下：
1.推荐辅助化疗：EC-T方案8个周期，后续卡培他滨节拍治疗1年。
2.推荐辅助放疗：患侧乳腺+瘤床。
3.建议BRCA检测。
选择这个治疗方案主要有如下几个考虑：
治疗方法的差异
目前与其他分子分型（Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型）的乳腺癌相比，三阴性乳腺癌治疗方法有限，预后较差。
但仍有部分患者预后较好，其预后与临床分期显著相关，病期越早，预后越好。三阴性乳腺癌手术后只能通过化疗进行治疗，化疗以后没有很好的药物进行控制，所以绝大多数三阴性乳腺癌患者术后的常规治疗方案是：EC-T方案8个周期，后续卡培他滨节拍治疗1年。
保乳术后必须进行放疗。
多项大型临床实验研究表明，保乳联合放疗的预后和局部复发与乳房切除相似，如果不放疗会大大增加局部复发风险。
术后用药
三阴性乳腺癌携带 BRCA突变的患者，对铂类敏感，建议口服奥拉帕利。
晓丽从无意中发现乳房肿块到意义进行检查，经历了肿块活检、确定治疗方案，只经历了6天的时间。但这短短的6天，却能让她逃离肿瘤的魔爪。
姐妹们，呵护自己，远离粉红肿瘤。
