1 首次访谈是什么
首次访谈和初始访谈是两个不同的概念。首次访谈指的就是咨询的第一次，初始访谈指的是后面四到六次（一般情况下），来做一个个案概念化与评估的过程。所以首次访谈也是可以包括在初始访谈里边的。
首次访谈怎么做，很值得一个咨询师去重视。
如果我们把这个咨询比作一艘船，要开出一个港湾去向大海。那首次访谈的成功，对于后面的“旅程”有很大影响的，毕竟“良好的开端是成功的一半”嘛。如果刚开船就熄火、出故障、刚开出来就撞上礁石，心理感觉就大不妙了。
前些年我在某个平台工作的时候，有两个数据会被考核，一个是首次脱落率，还有一个就是四次脱落率。前者对应首次访谈，后者对应初始访谈。所以压力还是蛮大的。压力一大 ，动作容易变形。
我发现，因为来平台的很多都是“完全陌生人”或者“小年轻”，警惕的、观光客的心态还是蛮多的，就是我只是来体验下的，就像喝酒一样，我只小酌一杯哈。有些还没正式开始了，我们就结束了，没机会了。
如果是这样的话，如果当时就能抓住这些感觉，去理解和谈论这些感觉，也许会有帮助，也许下次当他真正的有较多改变的意愿和动力的时候，遇到同样的困难时候，她仍然回来找你再续前缘。
而老来访或朋友介绍的新来访，好像就不太有这种困难，也没有数据考核的压力，首次访谈就会轻松自然，发挥的很好。
2 首次访谈的目标
首次访谈要达成什么样的目标呢？
作为初始访谈的一部分，当然它有收集信息的任务，但最重要的，还是达成初步的工作的意向，形成工作联盟。通俗的讲，让来访愿意“留下来”。
那么，在来访心中要形成什么？才能让来访留下来呢。
把我放在来访的位置上，我想“你有较好的专业素质，你能深度理解到我，对和你一起工作我是有希望感的，我会好起来的”，这些会让我留下来。
而什么促使以上这些的达成？
想来想去，只有一个，就是“深度的理解”，即高品质的共情。我觉得，在任何一场咨询中，“共情”应该成为一个“背景板”，它无处不在，时时影响。
我们最早学习咨询的时候，学习过“共情”是一种基本态度。现在看来，远远不够、远远不够。远远不是基本的内容反映、情感反馈这么简单。远远不是“我来穿你的鞋子体会你的心情”这种“设身处地”这么简单。
科胡特说，共情不仅仅是一个态度，一种能力，还是一个收集信息的工具，一个疗愈的力量。我说，真正的共情，它是一个综合体，它建立在我个人的人生体验、我的理论取向、我的专业技术能力、“我的身心畅通灵敏可以作为一个反应板”这些基础之上。
我在很深很深的地方和你相遇，那一刻，可能就是“金风玉露一相逢，便胜却人间无数”之美妙感。
3 首次访谈的“三句话”
一般来讲，我用三句话就开始和结束了一场“首次访谈”。
第一句话，这是你的第一次咨询吗？
这句话背后的动力和目的，一是我要讲咨询设置，二是可以探察“来访治疗史”。
这个问题，来访的回答会是两个方向。
一是没有。那我就说，那在开始我们正式谈话之前，我简单的介绍一下咨询设置。我讲的真的很简单，可能3-5分钟就结束了。我主要讲保密原则和保密例外，一节咨询的时长、我在咨询里注重感觉和关系，如果之后对咨询有任何感觉和想法、甚至疑问，都可以提出来交谈。
二是来访说，曾经有过咨询体验。那就先请来访展开说说。在来访说的时候，注意去听来访是否做的是正规的咨询，这代表着是否有正常的设置，如果没有的话，你要重新和来访讨论我们的设置；还有要去听来访的治疗史中，他对前咨询师们的感觉和关系，他是如何结束的，是不告而别、突然离开？还是讨论很久是失望很失望才结束？是否还有很多愤怒、委屈等等？是否还余情未了？他对前咨询师的抱怨是什么？听懂这些，你会对来访的关系模式会形成一个印象，也会对你和他之间将来会发生什么有一个预判。如果你感觉来访会有突然脱落的可能性，还要做一个“提前打预防针”的动作。
第二句话，你为何要来做咨询？以及为何这个时候来？为何选了我？
这句连环话背后的动力和目的，探察你现在的困难是什么，痛苦是什么。我认为动力学取向的心理咨询是面向世俗生活的，即我们的目的是“在这个世界生活的好”，所以，我们从“现在”进入，当然也可能穿梭到过去与未来，就像我们会坐上时光机一样，而时光机出入的轨道就是“同样的情感”。
那么，往往来访的痛苦不是才产生的，它可能持续了一段时间，甚至几个月或几年，所以他为什么以前不来现在来？也许他已经自行经历过很多，挣扎过很多，现在需要一个外力，一个援助，这样的讨论可以厘清来访如何面对和处理他的痛苦，资源是什么？经历是什么？以及激发他现在的动力。
这个世界上咨询师很多，不止我一个，那来访为何选择我？我什么吸引了她？是有人介绍了我吗？她想象中的我是怎样的？她期待一个什么样的咨询师？希望我怎么对待他？其实咨询一开始，或者开始之前，移情就发生了，而反移情也随之而来。相信我，关注我们的移情和反移情，关心我们的咨询关系，这都和后面的咨询成效息息相关。因为我是自体+客体关系取向的咨询师，我真的相信疗效发生在“你我之间”。
在这个问题上，一般情况下我们会花费大量的时间，可能会引发出大量的内容。具体怎么说，其实考验的是咨询师的灵活性和敏锐性。
那么有什么要注意的？我想，要警惕来访“痛诉家史”。
我觉得很多人对心理动力学有一个误解。心理动力学的理论都建立在一个假设之上，即早年经历影响我们的一生。所以有些人学过一点点，就会以为“我说说过去的事情，我就会好了”。或者有些来访经历过几个不成熟的咨询师，然后学会“咨询就是先来说自己的原生家庭”。我感觉如果这样的话，马上这个咨询就会变得非常刻板、无聊。有些人已经说过多次了，然后给出来的材料会全无感情可言。
心理动力学取向的咨询中我们是会回到过去，但不是无原则回去的。而总是沿着痛苦的这条线，在现在、过去或未来中穿梭。很多过去是没有意义的，而有意义的过去有的时候“当下”又说不出来。
所以，如果是我的话，我会打断，然后对他“痛诉家史”的背后动力做出一个理解，咨询师是要有功能的，咨询这条船，是由来访和咨询师共同驾驶的。
第三句话，我们刚刚交流了多少时间了，我想对我们的交流做一个小结性的理解。
这句话一般发生在本场咨询的最后10分钟。在这里，我会对来访的困难做一个初步的理解和假设，有时候甚至还会预测一下他没有讲的在其他方面的困难和发展趋势。然后，听听来访对本次咨询、对我的感受和想法等等。最后，还要和来访讨论后续的咨询设置、咨询频率和接下来的初始访谈等。有的时候要做一点心理教育，比如咨询不是魔法，起效需要一个过程，虽然我们也希望快哈等等。
有的时候这个过程也挺花时间的，十分钟结束不了。因为是第一次咨询，所以我会适当留出一个15分钟左右的空档。有些来访会有些担忧，比如经济压力啊、时间成本啊，甚至我遇到过来访“担心太喜欢咨询了，太靠近咨询了，会被黏住，咨询师会来操控、利用、剥削我”，或者担心“咨询是不是要一直做下去，是无底洞、无止境的”等等。这样的话，我会适度和来访做一些探讨，对背后的动力做一些理解，如果实在讨论不充分的，我会和来访说，你的这个问题很重要，我们现在没有充分的时间来探讨，可以留到下次。
所以，写到这里。我发现首次访谈也可以很复杂，会有很多变式。我在这里写的，其实是一个比较理想化的状态。
以上仅是我个人的经验总结，可以参考无需模仿，我想大家都会形成自己的个人风格。
作者：周丽玉
