NGS丨学习心得:单基因遗传病并不简单

文摘   科学   2024-10-19 12:03   上海  

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第一次听说单基因遗传病,是通过药明康德公众号的一篇推文,了解到一种致命的罕见肌肉萎缩疾病—杜氏肌营养不良(DMD)。


我对这个病印象非常深刻,是因为看到这么一句话:“如果这种疗法能让我的儿子多活一天,那就是一种治愈。这就是我所看到的。”

我当时就在想,到底是什么样的病,才能让一个家长说出这样绝望的话。

进一步了解,我才知道,杜氏肌营养不良(DMD)是一种由编码抗肌萎缩蛋白的基因发生突变引起的遗传病,而抗肌萎缩蛋白是维持肌肉功能所必需的蛋白质。它的缺失或功能障碍,将导致整个肌肉系统逐渐分崩离析,就像是一座建筑的地基一块一块地被抽走,直到轰地一声倒塌。



如果没有好的治疗方法,这些患者的生命轨迹将一目了然——他们出生时,与任何健康婴儿无异,随着成长,到幼年时期,他们体内的肌肉开始悄然失去力量,逐渐萎缩退化,曾经坚实的下肢,将无力支撑他们一步一个脚印地攀爬台阶,只能艰难地将一双脚先行抬起,放在同一级台阶上,然后再挣扎着移动到下一级台阶。时间如同无情的流水,带走他们的力量……他们极大概率会在12岁时不得不坐上轮椅,然后在30岁或40岁时死去。



那一刻,我对这种疾病带来的痛苦与挣扎有了深刻的感知,心灵被深深触动。

而昨晚赵老师给我们分享的单基因遗传病案例中,我又再一次体会到了这种心灵被触动的感受。

一个个案例,是悲剧,是无奈,也是病魔的无情与生命的脆弱。

其中一个案例,我已模糊了那个孩子所遭受的单基因遗传病的具体名称,只记得他猝死在刚刚十八岁的那一年。在这之前,他的父母已经失去过一个孩子,这是他们失去的第二个孩子,对于这个家庭而言,是何等毁灭性的打击。

这些家庭的悲剧,皆源于单基因遗传疾病的阴霾。


单基因遗传病是由单个基因的突变引起的遗传性疾病。虽然它们只涉及一个基因,但其在遗传学、诊断等方面都表现出高度的复杂性。



单基因遗传病复杂性体现在多个方面(AI撰写):


  • 基因突变类型的多样性:基因突变可以有多种形式,包括点突变、插入、缺失、重复等,不同类型的突变可能导致不同程度的疾病表现。

  • 遗传模式的多变性:单基因遗传病可以按照常染色体显性、常染色体隐性、X连锁显性、X连锁隐性或线粒体遗传等不同的模式传递,每种遗传模式都有其特定的遗传规律。

  • 表型的异质性:即使是同一基因的突变,也可能导致不同的临床表现,这种现象称为表型异质性。反之,不同的基因突变有时也能引起相似的临床表现,称为基因异质性。

  • 外显率的差异:并非所有携带突变基因的人都会表现出疾病的症状,外显率的差异使得疾病的预测和诊断更加复杂。

  • 基因与环境相互作用:即使基因突变存在,环境因素也可能影响疾病的表达,有时环境因素甚至可以启动或抑制基因的表达。

  • 基因的多效性:一个基因可能影响多种性状,因此,单基因遗传病可能伴随其他遗传特征的改变。

  • 遗传咨询的复杂性:为单基因遗传病家庭提供遗传咨询需要考虑疾病的遗传模式、突变类型、疾病风险以及可能的预防和干预措施。



单基因遗传病并不简单。


坦白说,没有听过赵老师的分享之前,我没想到单基因遗传病会这么严重,以为像杜氏肌营养不良(DMD)这种的已经是很严重的了,然而,我从未意识到,还有一些疾病,它们让患者表面上看似健康地生活,却可能在一次普通的跑步或一场篮球赛后,毫无征兆地夺走他们的生命。


单基因遗传病往往是罕见病,这也意味着他们往往不被人熟知。然而,正是这种不被熟知给患者和家庭带来了巨大的困扰。


罕见,往往意味着被忽视,而忽视则导致治疗手段的稀缺。


“只有你真的体会,才能够感同身受”。


每一份病例,并不仅仅是一纸冷冰冰的记录,它背后代表的是一个鲜活的生命,一个在苦难深渊中坚韧不拔、奋力抗争的家庭。


我的文字写不出这次分享的精彩,只能抒发一些感受。这次分享不仅是一次知识的传递,更是一次心灵的触动,让我对生命科学有了更深的敬畏和热爱。





END

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