三掌柜刚确诊狼疮时,医生看了我的抗核抗体谱,指着其中一个抗体对我说:“这个阳性,以后怀孕时要多加注意”。是哪个抗体还与妊娠有关?
抗心磷脂原来是一组而不是一个
-抗磷脂抗体是一组可以与细胞表面上带负电荷的磷脂特异性结合的抗体,而抗心磷脂抗体是其中最有辨识度、与临床问题关系最密切的 3 种抗磷脂抗体之一,另外 2 种是狼疮凝固抑制物及抗β2糖蛋白I抗体。
抗心磷脂抗体又可以分为IgG型、IgA型、IgM这3个亚型,危害程度排序依次是IgG>IgM>IgA。
抗心磷脂抗体阳性时需警惕这些问题
-抗磷脂抗体阳性并不一定会出现不良妊娠
抗心磷脂抗体主要存在于自身免疫病患者中,但健康人群也会出现。使用这些药物如氯丙嗪、避孕药、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、苯妥英时,抗心磷脂抗体也可能出现阳性。据报道SLE患者抗心磷脂抗体阳性占30%~40%,随访10~20年仅约50%患者出现血栓事件或产科不良结局的临床表现。可见,抗心磷脂抗体阳性并不是妊娠的禁忌症。抗心磷脂抗体阳性的蝶友,只要谨遵医嘱,在专科医生的指导下,也可以顺利妊娠。
蝶友们如果抗心磷脂抗体阳性,也不必过于恐慌。定期复查,谨遵医嘱,若有妊娠需求,一定要在风湿科及产科等专业医生的全程指导下进行。
蝶友NO.1哪一类SLE患者容易抗磷脂抗体高?
蝶友NO.2抗磷脂抗体高的狼疮患者在生活中需要注意些什么吗?
参考文献:
[1]吴琪,陈丹青. 抗心磷脂抗体与不良妊娠结局的关系研究进展[J]. 国际妇产科学杂志,2017,44(06):618-621.
[2]马圣清,张建中,秦俭,韩刚文. 抗心磷脂抗体检测及其临床意义[J].中国皮肤性病学杂志,1992,(04):212-213+267-268.
[3]于淼琛,姜艳梅,潘立阳,王贞,段梦夕. 抗磷脂抗体与狼疮性肾炎的相关性研究[J]. 中国免疫学杂志,2022,38(24):3035-3038+3043.
[4]胡燕,方莉,叶姗,谢诗意,胡志英. 系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征与围产期抑郁症[J]. 中国妇幼健康研究,2022,33(02):121-125.
[5]王文强,李忠信,孙萌,等.抗心磷脂抗体在临床诊断中的应用[J].医学检验与临床,2020,31(12):33-36.
文章转自SLE解忧杂货铺,特别感谢三掌柜欢医生