对于想要孩子却又遇到难题的夫妇来说，试管技术的费用一直是个沉重的负担。
宁夏医疗保障局近期发布《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围的通知》，这一政策自2024年10月15日起实施，具有里程碑意义，大幅减轻了不孕不育患者诊疗的经济负担。
宁夏医科大学总医院生殖医学中心自落实该政策以来，已经有50多位患者享受到了实惠。
应交3150元，实付787元
医保新政为李女士省了75%费用
10月22日下午，在宁夏医科大学总医院生殖医学中心，银川市民李女士的脸上洋溢着难以掩饰的激动。这是她第二次做完胚胎移植一周后复检，医生告知她胚胎成功着床，她高兴得几乎要跳起来，眼中闪烁着泪花，紧紧握住医生的手，连声道谢。这一刻，她多年的梦想终于成真，她将成为一名母亲。
今年27岁的李女士，结婚多年却一直未能怀孕，四处求医问药。今年8月，她来到宁夏医科大学总医院生殖医学中心，得知自己的情况可以尝试辅助生殖技术（“试管婴儿”）。尽管第一次移植未能成功，但李女士并没有放弃。10月15日，她再次来到医院，准备进行冻胚移植。没想到，这一次，她成为该院首位享受辅助生殖技术医保报销的患者。“第二次移植冻胚去交费的时候，有胚胎移植、冻融胚胎、胚胎辅助孵化3项，需要花销3150元，但当我交费的时候，收费窗口让我交787元就行，我还以为收错了，又证实了一遍，原来就在15号当天开始执行试管婴儿部分项目可以门诊报销的政策，我是职工医保，报销75%，我只需承担剩下的25%就行。”李女士坦言，这对她来说，不仅仅是减轻了经济负担，更是一种精神上的鼓励和支持。李女士是宁夏医保最新政策的直接受益者。从2024年10月15日起，宁夏将试管婴儿涉及的13项辅助生殖类医疗服务项目，纳入基本医疗保险支付范围，这标志着宁夏在全国范围内较早实现了试管婴儿医保报销全覆盖。这项政策的实施，对于像李女士这样的不孕不育患者来说，无疑是一场及时雨。在过去，试管婴儿的费用对于许多家庭来说是一笔不菲的开支。宁夏医科大学总医院生殖医学中心的数据显示，试管婴儿的平均费用在2万—3万元。而随着政策的实施，职工医保可以报销75%的费用，城镇居民医保可以报销60%的费用，大大减轻了患者的经济压力。在宁夏医科大学总医院生殖医学中心，主任医师胡蓉正忙着为患者们解读最新的医保政策。她说：“这次政策的亮点之一，就是实现了实时报销。也就是说，患者在交费的时候，只需要支付自己承担的部分，其他的由医保直接报销。”
胡蓉进一步解释，试管婴儿的费用主要包括术前筛查、促排卵药物、取卵、胚胎培养、移植等多个环节。现在，其中13项主要的治疗项目被纳入医保报销范围，这几乎涵盖了试管婴儿治疗的全过程。
她强调，这种实时报销的方式，不仅大大减轻了患者的经济压力，也使得整个治疗过程更加便捷。患者不需要先垫付全部费用，再等待报销，而是在治疗的每一个环节，都能直接享受到医保的福利。
此外，胡蓉还提到了一个重要的细节：纳入医保报销范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目，只限门诊可报，每项技术每人每年最多可享受2次报销机会。这意味着患者在同一年度内，可以多次接受治疗，并且每次治疗都能得到医保的报销，直到达到年度内的报销次数上限。超过限定支付次数产生的费用，则需要由个人负担。其中，精子优选处理、取精术、单精子注射、胚胎培养、囊胚培养、胚胎辅助孵化的费用，可以使用男方的医保卡报销。
具体到各项技术，胡蓉提供了以下报销预估：
●如果选择人工授精技术，其主要手术项目是人工授精和精子优选，每次治疗大约能报销500元—600元。
●选择一代试管技术，通常包括取卵、精子优选、胚胎培养、囊胚培养、胚胎移植、胚胎冷冻和保管等，每周期治疗大约能报销4000元—5000元。
●二代试管技术在一代试管技术基础上加上单精子注射，每周期治疗大约能报销5000元—7000元。
●三代试管技术在二代试管技术基础上加上胚胎活检，每周期治疗大约能报销6000元—8000元。
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力量壮大技术提高
年门诊量9万人次
辅助生殖进医保点燃“生育”希望
目前，宁夏经国家批准开展人类辅助生殖技术服务的机构共2家，分别为宁夏医科大学总医院和银川市妇幼保健院，主要开展夫精人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术、植入前胚胎遗传学诊断技术。随着2家机构生殖中心专业力量的壮大和医疗技术的提高，目前体外受精-胚胎移植、冷冻胚胎移植、供精人工授精和夫精人工授精妊娠率分别为47.14%、39.54%、27.06%和18.75%。年门诊量均已达9万人次，年接诊病例数均在1000例以上，门诊次均费用500元左右，住院次均费用9000元左右，人均每一周期辅助治疗费用3万元左右，部分患者根据病情需要进行多周期治疗。医保部门高度重视人口问题，目前已将符合条件的生育支持药物，如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围，提升了部分患者的用药保障水平。2022年8月，经国务院同意，国家卫生健康委、国家医保局等17部门印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，提出要指导地方综合考虑医保基金可承受能力、相关技术规范性等因素，立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。宁夏医疗保障局严格按照《自治区医保局关于进一步完善<宁夏回族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险三项目录>调整工作的通知》，根据医疗机构的申报，经受理筛选、专家遴选、基金测算和会议审定等程序，逐步将技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序逐步纳入了医保支付范围。10月13日，宁夏医疗保障局发布《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付范围的通知》，这一政策的落地，为宁夏人与全国多地同步享受优质“治疗性辅助生殖类医疗服务”提供了坚实保障。
