神经解剖学
神经系统解剖学按照神经系统概述、局部神经科学和系统神经科学的顺序进行了分类编排，使读者可以从不同层面、全方位地了解复杂的神经系统的结构与系统功能
扩充细胞和分子生物学相关内容，同时添加了近几年来神经科学在信号传递、转录因子、干细胞、诱发电位、神经元和胶质细胞功能等分子生物学领域的新突破，进一步阐释了神经系统在正常和病理状况下的特点
附加显微图像、放射影像学和组织切片染色图，为学习神经科学提供了全面的视觉辅助从睡眠障碍到中枢神经系统炎症，从癫痫的生物学基础到阿尔茨海默病的发病机制
新增的“临床意义”板块简明扼要地展示了基础科学与临床应用在神经科学中的结合
神经免疫调节
图片来源：NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE
来自大脑皮质、前脑边缘系统、下丘脑和脑干的神经纤维对自主节前传出和神经内分泌传出信息起到了广泛的调节作用
它们释放的激素和神经递质作用于淋巴器官和免疫系统细胞，为行为、情感反应、慢性应激、 主动代偿与行为干预等神经免疫调节提供了基础
交感神经(SNS)节后去甲肾上腺素能纤维直接支配几乎所有的免疫系统器官，包括：①初级淋巴器官（骨髓、胸腺）；②次级淋巴器官（脾、淋巴结）；③黏膜相关淋巴组织（肠和肺）以及④皮肤相关淋巴组织
迷走神经节后纤维支配肺和肠道的淋巴组织
血液循环中的垂体激素（如CRF、ACTH、催乳素、GH、内啡肽）和其他靶器官激素（皮质醇、甲状腺激素）调节各个淋巴器官的免疫反应
皮质醇、去甲肾上腺素和肾上腺素对调节与慢性应激相关的免疫反应尤为重要
循环中的和局部的细胞因子以及炎性介质皆作用于脑和垂体，提供来自淋巴器官的反馈信息（免疫－神经信号）
这些细胞因子还可以调节中枢神经系统神经递质的周转、炎性反应和疾病行为
局部环境内的多种信号分子可以凋控分泌细胞所泌激素的基因表达、免疫系统细胞的细胞因子、以及支配淋巴器官的神经元的神经递质
有些介质是由神经元、旁分泌细胞和免疫系统细胞产生的
这些介质同样参与上述系统的调控(GALT,肠道相关淋巴组织；MALT,黏膜相关淋巴组织）
临床意义
下丘脑的室旁核是神经免疫调节的重要位点
它通过激素分泌和自主神经调节这两种途径发挥作用
支配外周免疫细胞的主要神经传出为HPA轴和SNS到免疫系统器官的联系，主要激素调节则来自于全身血循环
HPA和SNS的激活可以适当抑制免疫防御，以此形成对病毒更高的易感性（在小鼠流感试验模型中为10倍）
其他垂体前叶激素也能发挥免疫调节作用
慢性应激可以影响通过皮质以及边缘系统与下丘脑（特别是PVN)联系的神经免疫传出
慢性应激还可以同时诱发HPA和SNS的效应，降低细胞免疫功能，抑制自然杀伤细胞(NK细胞）
免疫抑制和免疫增强都可以通过经典条件反射来实现
这一过程需要前脑的参与以及随后的神经调节和激素分泌（但不是皮质醇；条件反射的免疫抑制只发生在肾上腺被切除的动物中）
循环中的细胞因子和内源性脑细胞因子，包括IL-1β、IL-6和TNF-a,均可作用于PVN以及其他神经内分泌和SNS的免疫靶向中枢神经位点
这些因子能显著激活皮质醇的生成与儿茶酚胺的分泌
在成人，对危险炎性介质分泌的调控以及行为与生活方式对HPA轴和SNS的影呴可能是机体维持强大的抗病毒、抗肿瘤免疫、和防护慢性疾病的重要方法
上文所提到 的介质是综合治疗的重点针对性目标
参考文献
[1] NETTER'S ATLAS OF NEUROSCIENCE ( 第3版）
编辑
作者：小赵啊
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