新文速递|基于公平视角的上海市中心城市区域分级医疗服务获取的空间和社会异质性研究(2024年Cities发文)

文摘   2024-09-24 07:00   美国  

Examining the spatial and social heterogeneities of accessing hierarchical healthcare services through the lens of equity: A case study of the central urban area in Shanghai, China通过公平视角检视获取分级医疗服务的空间和社会异质性:以中国上海中心城市区域为例


研究目的:研究的主要目的是实现可持续发展目标中强调的医疗服务平等获取,这是建设健康社区的关键标准。研究试图通过公平的视角,检视上海市中心城市区域获取不同层级医疗服务的空间和社会异质性,并识别空间错配的社区。此外,研究还旨在分析社会经济因素、健康状况和医疗选择对医疗服务获取的影响。
研究方法:研究方法包括以下几个步骤:
  1. 数据收集:研究者从三个房地产网站获取了社区数据,包括位置、平均价格和住房单元数量。同时,从挂号网站获取了上海的医疗设施数据,包括设施等级、地址和医生数量。
  2. 数据处理:使用百度地图API对社区和医疗设施进行地理编码,并清洗数据以修正错误、重复项和研究区域外的条目。
  3. 应用BFCA模型:计算不同交通模式下社区到各级医疗服务的旅行时间,并确定各级医院的旅行时间阈值。
  4. 空间公平性评估:使用洛伦兹曲线和基尼系数来评估通过步行和公共交通获取各级医疗服务的公平性。
  5. 社会公平性评估:运用多项逻辑回归模型分析居民特征与到达初级、中级和高级医疗服务的旅行时间之间的关系。

结果:
  1. 空间可获取性:研究发现,通过公共交通和步行到达医疗服务设施的时间在不同社区之间存在差异。核心区域的社区通常比边缘地区的社区有更好的获取高级医疗服务的可获取性,但这种模式并不适用于初级医疗服务设施。
  2. 空间异质性:基尼系数的结果显示,通过步行获取医疗服务的公平性低于通过公共交通。尤其是步行到达中级医疗服务的公平性最低。
  3. 社会异质性:逻辑回归模型的结果表明,年龄、家庭收入、家庭支出、医疗选择和健康状况等因素与到达各级医疗服务的旅行时间有显著关联。

讨论:讨论部分对研究结果进行了解释,并提出了政策建议。研究指出,需要通过政策干预来解决医疗服务获取的空间和社会不平等问题,如通过提供财务激励措施来吸引私营医疗提供者到服务不足的地区,以及通过改善公共交通连接和提供专门的医疗巴士服务来提高医疗服务的可达性。
总结:本研究通过结合空间和社会学的视角,提供了对获取医疗服务公平性的全面理解。研究发现,上海中心城市区域的医疗服务获取存在显著的空间和社会不平等。研究建议通过政策干预,如鼓励私营医疗机构的发展,改善公共交通系统,以及利用远程医疗服务来提高医疗服务的公平性。研究还强调了建立质量和结果框架来监控和评估医疗服务的重要性,以确保所有社区都能公平地获得医疗服务。




文献来源:Gu, Z., Cao, S. J., & Luo, X. (2024). Examining the spatial and social heterogeneities of accessing hierarchical healthcare services through the lens of equity: A case study of the central urban area in Shanghai, China. Cities154, 105394.
声明:本推送内容仅代表本人的浅薄理解,由于水平有限,难免出现错误,欢迎大家批评指正。推送难以展示研究的所有内容,详情参见原文。

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