都是激素，为什么有的狼疮病友服用强的松，有的服用美卓乐？
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2024-11-10 18:31
北京
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激素在SLE中的应用，对医生来说都是一门很深的学问，所以我们病友也不用过多纠结，遵医嘱，按时服药，保持好心态，才是控制小狼的关键武器。虽然不用去弄懂那些很专业的药学知识，但是简单的了解一下我们每天服用的激素还是很有必要的~~目前SLE 病友最常用的激素应该就是强的松和美卓乐了，那么这两个药有什么区别？为什么有的病友服用强的松，有的病友服用美卓乐!
要知道两个药的区别，就要先对糖皮质激素做一个最基本的了解。
糖皮质激素是由人体肾上腺分泌的一种激素，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。为什么叫糖皮质激素
因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识
糖皮质激素的前世今生
1865年发现肾上腺
1934年从肾上腺分离出可的松
30年代晚期，推出第一个肾上腺皮质提取物
1949年发现可的松治疗风湿性疾病疗效显著
50年代，糖皮质激素对哮喘和皮肤病的效果得到肯定，并逐渐用于系统性红斑狼疮等自身免疫疾病
这三个人可以说是我们狼疮病友的“大救星”，让狼疮不再是一个绝症。
短效：可地松，氢化可的松
中效：泼尼松、泼尼松龙、氢化泼尼松、强的松龙，甲泼尼龙
长效：地塞米松、倍他米松
小剂量：泼尼松≤7.5mg/d（甲泼尼龙≤6mg/d）
中剂量：泼尼松 7.5-30mg/d（甲泼尼龙 6-24mg/d）
大剂量：泼尼松 30-100mg/d（甲泼尼龙 >24-80mg/d）
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强的松和美卓乐是药物商品名，就是厂家自己给药物起的名字，不同的厂家名字也会不同。醋酸泼尼松片，甲泼尼龙片是药物通用名，指在全世界都可通用的名称。
强的松需在肝脏转化，严重肝病不适宜使用
美卓乐无需肝脏转化直接发挥抗炎作用，对肝功能不全患者更安全大剂量副作用类似，小剂量副作用比较三掌柜还没有查到相关有力的文献研究。激素的选择跟每个人的个体有很大关系，三掌柜一直服用的强的松。有的病友可能服用4颗不会有明显的副作用，但是三掌柜四颗已经很快“满月脸”了!所以，不管服用美卓乐还是强的松，只要大家按时服药，遵医嘱，病情稳定了，激素会越吃越少的~~
有没有吃过强的松，也吃过美卓乐的小伙伴，欢迎文末分享感受哦~
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