叶酸是一种水溶性维生素，对维持身体健康至关重要。它在DNA合成、修复以及甲基化过程中扮演着关键角色，并且对红细胞的形成和细胞分裂至关重要。近年来，越来越多的研究开始关注叶酸对肾病患者的影响，特别是其在降低同型半胱氨酸（Hcy）水平和可能减轻肾脏损伤方面的作用。说起叶酸对肾病的作用，从2016年《美国医学会期刊》发表的我国学者的CSPPT研究开始说起！
研究从中国20个农村社区招募了参加中国脑卒中一级预防试验的1.5万余名成人高血压患者，平均年龄60岁。患者被随机分配至降压加补充叶酸组(每天服用一片含10mg依那普利和0.8mg叶酸的“依叶片”)、单纯降压组(每天服用10mg依那普利)，平均治疗时间为4.4年。
结果表明，与单纯降压治疗相比，同时补充叶酸可显著降低高血压患者肾功能减退的速度，使肾脏病变发展的风险降低21%。在治疗前已有慢性肾脏病的1671名患者，补充叶酸使肾脏病变发展的风险降低了56%，并显著降低了肾功能快速减退以及肾脏病变发展和死亡的风险。
研究显示，补充叶酸0.8mg/d可以显著降低高血压患者首发脑中风的风险；亚组分析显示，叶酸治疗能够延缓慢性肾病肾小球滤过率（肾功能）降低的速度。叶酸降低高血压患者脑中风风险这一观点我们已经说过多次，今天我们主要谈一谈，叶酸与肾病的关系。
我国人群叶酸缺乏十分常见，我们都知道肾病患者要求低蛋白饮食，而叶酸则普遍存在于高蛋白食物中，通过蔬菜水果等饮食摄入叶酸量非常有限，因此肾病患者体内叶酸缺乏是普遍现象。该项研究为肾病患者补充叶酸提供了有力的依据。
此外，在东亚、南美、非洲等非强化叶酸饮食的国家和地区进行的研究中，都体现出了叶酸对肾脏的益处，叶酸被稳稳地列在世界卫生组织基本药物标准清单中。
参考文献：
【Xu X，QinX，LiY，etal．Efficacyof Folic Acid Therapy on the Progression of Chronic KidneyDisease[J]．JamaInternal Medicine，2016．
[2]王丽.适量补充叶酸可延缓慢性肾脏病进展[J].海南医学, 2017.DOI:CNKI:SUN:HAIN.0.2017-03-025.
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