春节特辑
2025年是“十四五”规划最后一年，或有诸多挑战，但渡过低点，恢复可期。医保控费仍为大方向，药价治理持续深化，新一轮国谈、国采蓄势待发，商保有望成为支付端重要新增量；医药反腐向纵深推进，覆盖面、精准性有望再度升级；创新药开启“真创新”的新“十年”，BIC、FIC等高价值产品数量增多，并购热潮持续涌动，出海模式走向多元化。本期推出2025年全国药品带量采购趋势简析，以飨读者。
2025年1月17日，国家医保局召开新闻发布会，明确2025年医保部门将继续推进药品和高值医用耗材的集中带量采购，国家层面将在上半年开展第十一批药品集中采购，并将适时启动新一批的药品集采。同时在地方层面要开展具备专业特色的，具有全国联盟性质的集中采购，预计有20个左右的联盟，包括中成药、中药饮片和高值耗材。预计到2025年年底，国家和联盟采购的药品品种总数将达到700个左右。
从常规价格治理、国家带量采购再到地方带量采购，药品价格形成机制越发清晰，价格波动被锁定在一定区间内，相关政策均指向不同类别、不同阶段、不同属性的药品价格管理。不同市场阶段的药品，均有了基本的价格治理方式，形成完整的管理闭环。
价格治理：任重道远，向纵深推进
2024年1月，国家医保局办公室发布《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》，要求2024年3月底前，基本消除“四同药品”省际间的不公平高价、歧视性高价行为，推动医药企业价格行为更加公平诚信，促进省际间价格更加透明均衡。2025年，除了“一监表”直接推送挂网药品价格给各省作为比价依据之外，院内院外、线下线上价格治理仍将会深度推进。
从目前医保局对药品价格院内院外、线上线下监测、价格联动来看，工作在持续推进。2025年，联审通办挂网、药品差比价新规、三同甚至两同一同比价仍将是聚焦点。同时，必须要引起医药工商企业高度关注的是，部分省份已经悄然开启医院议价的闸门，前不久部分省份形成的相关挂网共识，也特别强调这一点。2025年，价格治理的复杂度将进一步提高。
国家集采：提质扩面，推动仿制药高质量发展
截至2024年底，国家药品集采已经进行十批，累计纳入435个品种，覆盖了抗感染、消化系统与代谢、心脑血管，神经系统、抗肿瘤等治疗领域。十批国采中选品规数量中，注射剂是第一大剂型，超过1300个，齐鲁制药、科伦药业、石药集团等为主力军。
值得一提的是，在第十批国采开标的前夕，国家医保局、国家卫健委联合下发了《关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》，相关内容主要解决现行带量采购中存在的报量不准，用量不足，集采非中选药品挂网管理不规范、激励机制不够等问题，尤其是“对价格高于相关政策规定最高挂网价的非中选药品和耗材，采取暂停采购、撤网等措施”这一规定，将进一步压缩不降价的集采非中选药品的市场空间。集采通过净化市场环境、挤干价格水分，节省了公立医院的采购成本，减轻了人民群众的费用负担，为医疗服务价格赢得了改革的窗口，集采常态化制度进一步形成、完善，医药行业基本形成了尊重制度、敬畏规则、优化资源的整体氛围。
从整体来看，国家带量采购为中标企业药品市场放量、稳定资金回笼提供了充分保障，2025年，新一批的国采是否会继续优化规则，值得期待。
地方集采：一品一策，品类更加差异化
前不久，业内流传了更新一版的840个产品目录，该目录是此前相关目录的扩展。从目录清单来看，鼓励地方集采的空白大额品种约184个，其中，中成药共有91个，占据半壁江山；生物制剂虽然只有21个，但有几个是大品种；化药经历了国采435品种后，仍然有72个品种在列。
在各省集采陆续上升为全国联采的背景下，省际药品带量采购正逐渐探索“一地一类、一地一策”。2025年，像安徽牵头的生物类似药，湖北牵头的中成药，山东牵头的中药饮片仍然是重点关注的对象。集采提速，因地制宜，适时变化，在省采上升为全国联采的大背景下，各省级集采考虑的着力点将会呈现更加差异化的趋势，集采的小目标700个，仍然值得期待。
从企业角度而言，如何面对价格竞争，尤其是2025年，在全国药品联审通办、各省价格信息透明的背景下，企业申报价格的难度（不局限于上报药品成本、首发价格依据等）将急剧增强，既要符合规则，又要应对竞争，在面对各省的特色政策下，需要充分考虑变幻莫测的市场前景，想着现在的同时，还要考虑未来。企业内不同条线，牵一发而动全身，如何整体协同、团队作战，是一种考验，也是一项挑战。
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