云南省第一人民医院骨科 关节外科中心
近年来从事骨关节疾病的临床诊疗工作。
开展微创DAA入路全髋关节置换手术。
从事慢性氟中毒相关骨关节疾病的临床研究。
从事股骨头坏死保髋关节治疗。
开展膝关节炎的HTO及UKA保膝手术，晚期膝关节炎TKA手术。
DAA髋关节置换手术：经肌肉间隙，经神经间隙入路进行髋关节置换
合适的手术技术及麻醉配合，软组织创伤小，术后恢复快。
与SuperPath入路髋关节一样，是真正的软组织保护髋关节置换手术
DAA入路：平卧位 VS 侧卧位
选择自己最熟悉的方法及体位，最合适的工具
Lan Y, Feng E, Lin B, Lu Z, Lin F, Weng Y. Direct anterior versus posteriorlateral approachs for clinical outcomes after total hip arthroplasty in the treatment of severe DDH. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Nov 5;23(1):958. doi: 10.1186/s12891-022-05759-y. Faldini C, Brunello M, Pilla F, Geraci G, Stefanini N, Tassinari L, Di Martino A. Femoral Head Autograft to Manage Acetabular Bone Loss Defects in THA for Crowe III Hips by DAA: Retrospective Study and Surgical Technique. J Clin Med. 2023 Jan 17;12(3):751. doi: 10.3390/jcm12030751. PMID: 36769400; PMCID: PMC9918157.
1 患者麻醉后标准侧卧位安放到手术床上，标记手术切口线，髂前上棘及大转子斜坡为标记点。无菌消毒铺单。
2 没有切口线切开皮肤及阔筋膜张肌肌膜，把阔筋膜张肌钝性向外侧分离并用Hoffmann钩牵引向外侧
3 显示旋股外侧动脉的分支，并给予缝扎切断。
4 显示关节囊，并行L型关节囊，显示股骨颈。
5 自股骨颈马鞍区向股骨内侧垂直股骨颈长轴方向标截骨线，用电锯截骨。取出截骨块及股骨头。
6 准备股骨近端，一助外旋逐渐后伸内收下肢。一把拉钩撬于大转子尖端外侧，把拉钩撬于大转子近端外侧，一把拉双叉钩撬于股骨近端内侧是及后方。
7 逐渐松解股骨内侧面的关节囊，适当松解外旋肌附着点，可以保护不用松解梨状肌及闭孔外肌肌腱附着点。股骨近端可以被抬起显露。
8 股骨大转子区用Box骨刀开髓后，插入导向开髓杆。逐级由小到大打入髓腔锉。直到锉稳定。（防止发生股骨骨折）
9 打入真柄，并安装双动头。关节进行复位，在各个方向上测试关节的稳定性。
10 大量碘伏及生理盐水冲切口后，缝合修复切开的关节囊肿。逐层缝合切口。不放引流。
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