骨关节炎（OA）是中老年人中最常见的退行性关节疾病，其主要表现为关节疼痛、功能受限，严重影响生活质量。现有治疗手段虽能缓解症状，但对软骨修复和疾病进展控制效果有限，亟需创新疗法。在此次关节外科学术大会上，空军军医大学第一附属医院（西京医院）关节外科张大伟教授作了题为“自体来源血管基质组分（SVF）治疗膝关节骨性关节炎的安全性有效性临床研究”的相关专题报告，总结了SVF这一创新治疗技术的临床应用现状及未来发展方向。SVF治疗作为一项前沿的再生医学技术，以其显著的疗效和优异的安全性，已成为膝关节骨性关节炎治疗的新选择，为各类骨关节疾病的治疗提供了新的方向和希望。
临床研究设计与结果
西京医院张大伟教授团队与瑞思坦生物合作，率先在西北地区引入SVF技术治疗膝关节骨性关节炎，目前已完成I期单中心30例样本临床研究工作，II期随机、双盲、多中心对照临床研究顺利进行中。临床研究经伦理委员会审核并严格把关，治疗前后的各项指标经过全面监测与评估。研究者通过患者治疗前后膝关节疼痛程度（VAS评分）、关节功能（WOMAC评分）和影像学变化对比分析，充分评估SVF治疗KOA的安全性和有效性。
结果显示，30例患者抽脂后3个月内定期随访，无一例患者在抽脂后存在抽脂区疼痛、硬结、感染等不适症状；关节炎患者治疗前与治疗后6周、3个月的VAS评分、WOMAC评分对比均有显著的统计学差异（P＜0.05）。影像学检查表明，部分患者的软骨修复和组织重建已有明显进展，治疗前与治疗后3个月的骨髓损伤程度（BML Severity）、骨髓损伤面积（BML Area）有显著的统计学差异（P＜0.05）；治疗前与治疗后3个月骨髓损伤区域均值（BML Mean）没有显著的统计学差异（P＞0.05）。此外，通过患者复诊随访，可以观察到患者的生活质量得到了显著提升，多数患者表示治疗后其日常活动能力明显提高。
PA Zuk教授于2001年首次发现并命名了SVF，并进一步揭示了其再生、抗炎和免疫调节三大功效的机理，2011年，Jaewoo Pak教授首次在临床上向膝关节内注射患者自体SVF，成功治疗了骨关节炎，随后Jaroslav Michalek等人的大量研究都验证了脂肪SVF关节注射的安全性和有效性[1]。SVF是一种源自自体脂肪组织的细胞混合物，包含间充质干细胞、内皮祖细胞和免疫细胞等多种具有再生潜力的细胞成分。这些细胞共同作用，赋予其显著的组织修复和再生能力。SVF的制备过程安全高效，同时避免了异体移植可能引发的免疫排斥反应，从而显著提高了临床应用的安全性和适用性。
SVF作为一种再生医学技术，通过改善KOA患者的关节疼痛和功能障碍，展现了显著的临床疗效。随着针对SVF在KOA治疗中的机制和长期安全性研究的深入，其应用有望得到进一步推广，为更多患者提供有效的治疗选择。
参考文献：
[1] Michalek J, Moster R, Lukac L, Proefrock K, Petrasovic M, Rybar J, Capkova M, Chaloupka A, Darinskas A, Michalek J Sr, Kristek J, Travnik J, Jabandziev P, Cibulka M, Holek M, Jurik M, Skopalik J, Kristkova Z, Dudasova Z. WITHDRAWN: Autologous adipose tissue-derived stromal vascular fraction cells application in patients with osteoarthritis. Cell Transplant. 2015 Jan 20.
[2] Tang Q, Zhao XS, Guo A, Cui RT, Song HL, Qi ZY, Pan Y, Yang Y, Zhang FF, Jin L. Therapeutic applications of adipose-derived stromal vascular fractions in osteoarthritis. World J Stem Cells. 2022 Oct 26;14(10):744-755.
医学博士，空军军医大学西京医院骨科副主任、关节外科主任，硕士生导师。主要从事骨与关节疾病的诊断和治疗、骨关节畸形的矫正。
先后担任中华医学会骨科学分会青年委员会足踝学组委员;中国医师协会骨科学分会青年委员会髋关节学组委员；中国研究型医院学会关节外科专业委员会强直髋学组委员; 中国研究型医院学会骨科创新与转化分会委员；白求恩基金会骨科基层教育委员会关节学组委员；陕西省骨与关节学会医工结合与临床研究委员会常委。
