近几年桡动脉入路的颈内动脉血管内治疗也是比较多的，并且经过多中心队列研究同经股动脉入路对比并发症没有增多，它的安全性及可行性是可靠的，下面对其进行阐述。
颈动脉系统建立需要的材料：
6F桡动脉鞘（薄壁鞘更好，内腔可容纳7F指引管）或者长鞘
150或者180cm短泥鳅导丝
125cm长西蒙管
6F 指引导管
猪尾巴造影管、260cm长泥鳅导丝（视情况用）
1.右侧颈动脉通路建立
将西蒙管及指引管同轴内衬泥鳅导丝，将西蒙管远端的弯头完全露出，按照经桡入路脑血管造影方式，使用降主动脉成袢后，将西蒙管超选进右侧颈总动脉，泥鳅导丝引导下，缓慢的将西蒙管远端推高至颈总动脉中远端，后固定长西蒙，缓慢跟进指引管使其沿着西蒙管慢慢爬行，通过弯曲的开口后注意前窜的情况，后在侧位路图下，将指引管送至需要的位置后，将西蒙管及导丝缓慢撤出即可。长鞘的使用基本同指引管，不同的是将桡动脉换为长鞘，后在长西蒙引导下完成上述操作。
2.左侧颈动脉通路的建立
同样的方式同轴，将成袢的长125西蒙管远端超选进左侧颈总动脉，泥鳅导丝走高至颈总动脉远端，缓慢的跟进长西蒙，后基本同右侧通路建立方式相似，慢慢地跟进指引管，过程相比右侧会稍困难，有时需要配合导管的回拉和推进，不好上时，可以放慢速度，只要长西蒙到位，指引导管慢慢前推，其会慢慢向上爬行的，绝大多数是可以将指引管送到需要的位置的，后缓慢退出西蒙管及导丝。
值得注意的是，当西蒙管通过中段时要缓慢，有时会因为张力原因会导致西蒙管及导丝前窜，需要及时回撤导丝，避免导丝一下子进入颈内。同时颈内的长支架（颈动脉支架）通过颈总动脉开口迂曲处时，因为颈支架比较硬，可能会出现指引管或者长鞘下坠的情况，术中需要小心操作。
同时右侧颈动脉通路建立比较好的弓上血管，需要头臂干与主动脉弓夹角不要太小，头臂干与左侧颈总动脉距离不要太近，夹角也不要太小。
总结不易，如果觉得有用，可以动动手指点赞鼓励一下哦，你的支持是我努力更文的动力，谢谢你！同时欢迎留言，或者告我想让我写哪一方面的分享，大家相互交流，共同进步。
