卒中1分钟|脑血管造影术中常用材料(二)

文摘   2024-09-26 06:08   广西  

一分钟掌握一个知识点,「卒中1分钟」栏目内容选题源自真实的读者私信,解答广大神经介入医生特别是初学者在临床中遇到的实际问题。每期讲解一个具体的技巧,每分钟都有切实收获。

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第2期:桡动脉穿刺失败的补救


第5期:桡动脉入路西蒙管成袢方法及超选技巧·上篇(附手绘图解)


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今日TIP

接上回《卒中1分钟|脑血管造影术中常用材料(一)》,本篇主要阐述脑血管造影术中常用的造影导管,造影导管有5F及4F两种规格,值得注意的是,这里造影导管几“F”说的是导管的外径。知道常用材料的基本参数,对于神经介入是比较重要的。目前脑血管造影术常用的是5F造影导管,配合5F动脉组套来使用就可以了。常用的造影导管包括:猪尾巴造影管、西蒙造影管、椎动脉造影管、猎人头造影管。

01 猪尾巴造影管

猪尾巴造影管因管头类似猪尾巴而得名,常用长度为100cm、110cm。造影导管尾巴及远端有很多小孔,是为了在高压枪注射造影剂时令其快速喷出而后迅速均匀分布,造影剂随着血流走行充分显影主动脉弓及弓上血管情况。另外它可以协助完成经典的降主动脉成袢,也可以辅助完成右侧颈动脉的超选等工作。

02 西蒙造影管

常用规格为sim2,另外还有sim1及sim3,长度有100cm、125cm等规格。

常用的长度是100cm的sim2,该类型的造影导管,基本上可以顺利完成95%经桡动脉入路造影。经股动脉入路脑血管造影中是比较少用的,主要用于椎动脉超选困难的情况。125cm的sim2主要用于经桡动脉入路血管内治疗中同轴法建立通路,其用法类似于多功能管。

03 椎动脉造影管

椎动脉造影管又叫做单弯,名字由来是因为头端有一个弯头。在经股动脉入路造影中使用比较多,导丝引导下分别超选血管就可以了。在经桡动脉入路脑血管造影中使用较少,主要用于使用西蒙管超选右侧椎动脉困难时,可以尝试替换成椎动脉造影管利用弯头在路图下完成超选。

04 猎人头造影管(Headhunter)

该造影管是股动脉入路造影中使用的,它的设计弥补了经股动脉入路时椎动脉造影管超选头臂干及以上分支血管困难的问题,使用猎人头造影管在III型主动脉弓下对于以上血管的超选有时会比较容易。它的设计远端是偏硬的,所以在弓上提供了比较好的支撑能力,但是在使用的过程中一定要严格泥鳅导丝引导下操作,避免损伤血管内膜。

另外,造影导管的外包装背面(类似图B),都会有导管材料的基本数据,包括型号、外径、内径、适配导丝、可以承受最大压力等等。对各种导管材料的充分了解是以后神经介入术中游刃有余的基础,期待留言交流,共同进步。

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