大面积脑梗死如果错过了及时治疗的时间窗，往往预后很差，死亡率也较高，去骨瓣减压可能是最后的有效补救措施。
由于脑水肿的高峰期在 24到72小时，多数研究选择的时间点为发病后４8ｈ内，所以通常认为 48小时内的手术可以取得更好的效果。同时可以结合脑影像学情况，有明显水肿压迫甚至中线偏移的患者，去骨瓣减压术在降低病死率和改善远期预后等方面具有明显优势，对于缺血半暗带的挽救具有直接的效果，特别是对于出现意识障碍等恶性脑水肿的患者可能具有重要意义。
但是手术本身也是一种创伤，需要患者身体一般情况的支持、麻醉风险评估等等，需要充分地同家属沟通。
