椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种特殊类型的脑血管病变,主要病变部位为基底动脉,以动脉管径扩张､迂曲､延长为主要病变特征,常累及一侧椎动脉｡
临床学者普遍认为，VBD发病机制为血流增快导致血管重构，血流增快可增加血管剪切应力，释放过量生长因子，降解血管壁内基质，引起内弹力层退化、网状纤维稀疏，最终导致血管扩张、延长，容易导致后循环梗死。
影像学检查是诊断VBD的重要方式：CTA可清晰显示扩张基底动脉的直径､管壁钙化灶等结构,MR平扫结合MRA不仅能清楚地显示基底动脉迂曲､扩张及分叉,还能够对脑干､神经压迫及脑梗死､脑积水等情况全方位显示。
VBD伴有动脉粥样硬化改变的患者,抗血小板聚集药物治疗可减少缺血性卒中风险,对于VBD发生缺血性卒中患者,阿司匹林可以作为一级预防或急性期治疗的一种选择，但也有研究表明,常规剂量(100 mg / d)的阿司匹林可能增加颅内出血性卒中的发生风险,尤其当基底动脉扩张至最大径≥ 10 mm时,需根据具体情况谨慎使用,并严格控制血压。对于迂曲严重压迫到周围组织的需要外科解压治疗，严重的血压狭窄合并有低灌注的，需要进行联合血管内治疗。
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