12.16-12.20
本周行业动态、政策风向
一篇帮你回顾！
两部门联合发布，集采新规来了！
2025医保核心任务亮相：基金管理、体系构建等八大重点齐发
检查组空降，此地超百家医院将被查！
国家卫健委明确：涨薪50%、增编170%！
卫健委：2025年卫生资格考试，严查“挂靠”报名！
告别 “计费会计” 角色！官方力挺：技术劳务价值主导医疗定价
>> 两部门联合发布，集采新规来了！
近日，国家医保局会同国家卫生健康委印发《关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》（下称《通知》），在原有政策基础上进一步完善医药集中带量采购和执行工作机制，引导医疗机构、医药企业遵循并支持集中带量采购机制，巩固深化药品、医用耗材集中带量采购改革成果。《通知》重点从集采药品耗材的进院、使用、监测、考核、反馈等各环节提出细化措施，体现出部门间协同监管、优先使用中选产品的政策导向。（国家医保局）
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此政策的发布其实是基于对前九批执行中存在的问题，针对性提出了更为完善的政策。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林认为，与以往政策相比，这次最核心的首先是强调医疗机构认真报量、认真用量，完成集采的量后，剩余的也尽可能用中选的产品或备用产品；其次，结余的部分可以用于发工资，有利于提高医务人员的积极性；另外，对于一些特殊情况发生的用药变化，将优化考核，比如对由于断供造成医疗机构完成不了量的情况进行豁免。（21世纪经济报道）
>> 2025医保核心任务亮相：基金管理、体系构建等八大重点齐发
12月14日，全国医疗保障工作会议于北京召开，会议总结2024年医保工作并部署2025年工作。国家医保局党组书记、局长章轲作工作报告。会议强调2025年是“十四五”规划的收官之年，也是将全面深化改革推向纵深的关键之年。医保工作将聚焦八大重点，覆盖医保基金运行管理、医保体系、中国特色长期护理保险制度、医保支付机制、创新药械研发生产投入、医药价格改革治理、医保基金监管、医保管理服务等多方面工作，将全方位推动医保事业发展。（医院管理论坛）
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本次会议对于医保改革具有重大意义。会议还明确，在医保基金监管方面，今年打开了新局面，追回医保资金242.3亿元。另外，在近期颇受关注的医疗服务价格方面，会议强调深化医药价格改革治理，不断规范医药价格秩序。推进医疗服务价格动态调整，编制覆盖各学科领域的立项指南。截至目前，国家医保局已发布两批医疗服务价格规范治理通知，主要针对检验试剂领域相关收费项目。
>> 检查组空降，此地超百家医院将被查！
近日，甘肃省医保局发布《2024年基金监管工作购买第三方专业机构服务政府采购项目中标公告》。本次甘肃省医保局采取“省级联络督导、市州交叉带队、第三方协助”模式开展，对全省14个市州分成15个飞检组进行联合交叉检查，每组次飞行检查时间约15天，实现检查全覆盖。全省共现场综合检查经办机构14家，定点零售药店70家，定点医疗机构150家。为确保2025年全省医保飞检高效、有序推动，医保局统一购买第三方服务，协助各飞检组开展检查。（全科前沿）
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不仅是甘肃省市，针对医保基金的专项整治早已在多地开展。为实现医保基金检查的目标精准有效，多地医保局集中行动，将第三方服务纳入医保基金检查团队，对医保基金实施“深度式”检查，采取的检查手段将更加明确、重点清晰。在这样的监管力度下，医院、机构以及医生可以通过大数据工具针对国家检查的基金重点进行自查自纠。（全科前沿）
>> 国家卫健委明确：涨薪50%、增编170%！
11月5日，国家卫健委以“推广三明医改经验”为主题召开新闻发布会，聚焦重庆医改情况。针对公立医院编制不足问题，重庆对65家公立医院实行人员编制备案管理，在原有编制3.8万名基础上新增备案编制6.5万名，备案编制人员与原在编人员在职称评定等方面享受同等待遇。同时，提高与医务人员技术服务密切相关一般治疗类、临床手术类等项目价格，以及普通门诊诊察费。通过调整，公立医院的服务收入占比达到了32.5%。此外，完善医院内部的激励机制，医务人员的固定收入占比提升至50.38%。（丁香园）
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今年以来，国家卫生健康委已先后6次召开有关三明医改的新闻发布会，足见其聚焦力度之大。各地在推广三明医改经验时，都强调了要加强医务人员的编制保障和提高医务人员的薪酬待遇，但在实际落实中，部分地区仍存在医务人员实际收入降低等现象。尽管当前医改还面临着推进缓慢、因地制宜等问题和挑战，但随着改革的不断深入和完善，未来会有更利好的政策落地，给医护涨薪的潮水也会落地到更多的地区和医院。
>> 卫健委：2025年卫生资格考试，严查“挂靠”报名！
11月27日，广州卫健委发布《关于2025年度卫生专业技术资格考试报名工作安排的公告》（下称《公告》），特别提到严查“挂靠”报名。《公告》明确，凡涉及未如实填报、弄虚作假或挂靠行为的，将面临严厉处罚，取消当年考试资格或撤销资格证书，同时记入职称考试诚信档案库3年。此前，广州卫健委曾发布《关于进一步做好2024年卫生专业技术资格考试考生信息核准工作的通知》，也要求严查“挂靠”。（广州市卫健委）
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卫生资格考试的报考要求以及报名审核越来越严格，是各地的大趋势。身为卫生专业技术人员，资格证书是就业门槛、还与晋升职称密切相关，通过与否将直接影响工作绩效收入及未来的发展。“挂靠”违规还收费，为什么依然有人冒险呢？这一定程度上与招聘要求的不合理有关，没工作不能考，没证单位不聘，就像走进死胡同。（医学生）然而，现实情况再难，当前形势下，勿心存侥幸，否则一旦被查将会得不偿失。
>> 告别 “计费会计” 角色！官方力挺：技术劳务价值主导医疗定价
近日，国家医保局陆续印发护理、康复、综合诊查等一系列医疗服务价格项目立项指南。立项指南对存量价格项目进行系统性重塑，项目名称、服务产出、价格构成等更加清晰、准确，在临床计费中更好执行。各地对接落地后能够让医院收费更清楚，让医生告别“计费会计” 角色。在立项指南编制过程中，除对门诊诊查费、住院诊查费等诊查类项目按医师级别设立加收项外，借鉴地方经验创新模式，对部分手法要求较高的针法项目实行按医生技术等级差别定价，副主任医师、主任医师在主项目基础上加收一定比例费用。（国家医保局）
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国家医保局新举措为医护点亮希望。对部分手法要求较高的针法项目实行按医生技术等级差别定价，依医师级别定价，使医疗服务收费更直观地彰显医生综合能力，更好体现医务人员技术劳务价值，也让技术精湛者获合理回报，激励大家精研医术。有网友评论，这波新举措上大分！规范医疗服务项目，让其更加契合实际，更能体现医护人员劳务价值，更让患者就诊付费明明白白，这是医保医疗相向而行，是三医联动的生动体现。
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好医生-晶晶 张艳玲
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好医生-张艳玲
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好医生-周雪雪
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