上期我们讲述了视神经通路上的不速之客——视路胶质瘤的危害，有几位家长表示很焦虑。别担心，虽然制伏这个撒旦有些棘手，但并非无计可施。九院眼科团队一直以来都潜心钻研相关疾病，不断追求技术和治疗方法的创新与突破。
近期，由范先群教授、贾仁兵教授和我的团队共同在权威学术期刊Invest Ophthalmol Vis Sci上发表了题为An Overview of Optic Pathway Glioma With Neurofibromatosis Type 1: Pathogenesis, Risk Factors, and Therapeutic Strategies的论文。在这篇论文中，除了剖析视路胶质瘤的发病机理，探寻其隐藏的遗传风险因素，也探索了分子靶向治疗策略。
有时候化疗这个“大招”也搞不定那些顽固的胶质瘤细胞，这时候我们就得考虑使用“手术冒险计划”了。视路胶质瘤这家伙藏得很深，在视神经、视路系统、下丘脑这些关键地方“安营扎寨”，手术就像是在“地雷阵”里走路，一不小心就容易踩到“雷”，“Game Over”了。所以，手术难度大，风险也大，不能排除失明的可能性。因此，手术这事儿，业内诸多争议，大家还得好好商量商量，看看怎么才能安全又有效地把这个捣蛋鬼赶走。
手术之后，经标本分析和医生评估，存在突变和靶点的患者可获得“限定秘密武器”。经研究发现，Ras-MAKE-ERK这个通路就像是胶质瘤的“门闸”，只要把这个异常开启的门闸关掉，胶质瘤就会失去活力。MEK抑制剂司美替尼就像是一把趁手的“扳子”，能够准确地关掉这个门闸。与化疗相比，司美替尼作为口服药，吃起来很方便，而且毒性小、治疗间隔也长。在临床实验中，司美替尼获得了令人惊喜的结果！目前，还有多种靶向药正在进行临床试验，相信在不久的将来，大家会发掘出更多“关闸的趁手工具”！
视路胶质瘤虽然是个“小透明”，但危害可不小，特别是家里有神经纤维瘤病史的朋友们，可得小心了！建议小于8岁的孩子，每年都去眼科做个“全身检查”，8岁以上就每两年去一次，直到18岁！
如果发现视力突然下降，千万别拖，赶紧去看医生！欢迎前来咨询上海交通大学医学院附属第九人民医院眼肿瘤团队，我和我的同事们会尽心为您进行详细的解答和指导。
学习科普，见微知著，把预防、检查落实到位，将研究、治疗交予医生，就像小时候“魂斗罗”的默契配合，大家通力协作，一路过关斩将，最终就能打败大Boss！还给视路胶质瘤的患儿一个光明的未来！
本文作者：王业飞
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副主任医师
神经纤维瘤病、血管畸形及内镜手术
每周一上午浦东分院特需门诊，周一下午及周五上午南院专家门诊
