王女士，45岁，因“右眼突出伴视力下降3个月”前来我院就诊。患者自述3个月前开始出现右眼突出，伴有视力逐渐下降，无明显眼痛或头痛症状。既往无特殊病史，家族中无类似疾病史。
眼部检查示王女士表现为右眼眼球突出，眼睑肿胀，视力检查显示右眼矫正视力下降至0.5。眼眶CT示患者右眼眶内有一边界清晰的圆形软组织肿块，增强扫描后显示明显强化。
患者接受了右眼眶肿物的完整切除手术，病理检查示肿瘤由卵圆形到梭形细胞随意排列，与粗细不等的胶原混合成“无结构”样模式，肿瘤内可见典型的“分支样、鹿角样”血管。免疫组化示肿瘤细胞CD34和STAT6弥漫一致强阳性，确诊为孤立性纤维瘤。
患者术后恢复良好，未出现明显并发症。术后1周，患者右眼突出症状明显改善，视力恢复至0.8。
什么是眼部孤立性纤维瘤？
在医学的奇妙世界里，有一种肿瘤仿佛是一位特立独行的“独行侠”，它静静地潜伏在我们的眼眶中，这便是眼部孤立性纤维瘤（Orbital Solitary Fibrous Tumor，简称OSFT）。想象一下，如果你的眼眶里突然来了一位不速之客，它会是什么样子呢？
这位“独行侠”其实是一种来源于间叶组织的罕见肿瘤，它喜欢在我们的眼眶里四处游历，可能出现在眼眶的任何角落。它通常喜欢在中年人中现身，特别是40至50岁的朋友们，而且无论男女都不手软，谁都有可能成为它的目标哦！
当这位“独行侠”在我们眼眶里安家落户后，它可不会安分守己。它会悄悄地在我们的眼睑上搞点肿胀，让眼球变得突出，甚至还可能让我们的视力下降，就像是在玩一场刺激的“捉迷藏”。最让人头疼的是，它还会在眼眶里留下一个可以摸到的肿块，就像是给我们留下了一个“到此一游”的记号。
本文作者：王业飞
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副主任医师
神经纤维瘤病、血管畸形及内镜手术
每周一上午浦东分院特需门诊，周一下午及周五上午南院专家门诊
