眼睛常常被比作一台无与伦比的精密相机，可以自动调节光圈和对焦，将光线聚集在视网膜上，捕捉到清晰的影像，帮助我们看见、感知和认识世界。
人的眼球壁由三层构成：最内层是视网膜；最外层是巩膜，也就是我们看见的白眼珠；中间层为葡萄膜，具有丰富的血流和色素，因为颜色类似紫黑色的葡萄而得名。我们生活中常说的“黑眼珠”就是眼睛前部的虹膜，和后部的睫状体和脉络膜共同构成葡萄膜。
平时，葡萄膜中的黑色素细胞们默默无闻地工作着，最大程度地避免进入眼球的光线四处散射，保证成像清晰，发挥着相机暗箱的作用。然而，有些黑色素细胞却悄然发生了叛变，成了隐藏着的“致命杀手”——葡萄膜黑色素瘤。
葡萄膜黑色素瘤常常发生在中老年人身上，这种肿瘤非常狡猾、善于伪装。它懂得韬光养晦，早期隐匿在眼内悄悄地生长，并不引起人们关注。当它越长越大时，患者可能出现持续的闪光感、眼前黑影、视力下降、视野缺损或视物变形等症状。如果情况进一步恶化，还会导致青光眼、玻璃体积血和白内障等并发症。以上许多症状与其他常见眼病非常相似，在日常生活中容易被人们忽视。
葡萄膜黑色素瘤还特别喜欢跑到远处，扰乱其它器官的功能。据统计，大约有一半的葡萄膜黑色素瘤患者最终发生远处转移，主要转移部位是肝脏。一旦发生转移，患者中位生存时间不足一年，死亡率极高，简直是“致命杀手”。
葡萄膜黑色素瘤长在眼球内，不仅危害生命，还损害视力，治疗上强调“保生命、保眼球、保视力”。目前，针对仅在眼球内的肿瘤，医生们已掌握一系列保眼治疗技术，包括敷贴放射治疗、肿瘤局部切除术、粒子放射治疗、经瞳孔温热疗法等，根据患者病情和需求选择治疗方案。而对于远处转移患者，医生则根据基因靶点检测结果、转移灶情况等选择靶向治疗、免疫治疗、肝脏定向治疗等。
归根到底，面对葡萄膜黑色素瘤这种狡猾又凶恶的敌人，早发现、早诊断、早治疗是关键。因此，当眼睛出现问题时，一定要及时到专业医院进行全面检查！
本文作者：庄艾
（温馨提示：点击医生照片即可在线问诊）
教育部青年长江学者，副主任医师，副研究员
葡萄膜黑色素瘤等眼内肿瘤综合诊疗
每周四上午南院，周四下午浦东分院门诊
亚太眼肿瘤眼病理学会委员、上海市免疫学会青年委员，入选亚太眼科学会领导力发展计划、上海市青年拔尖人才、上海市医苑新星，获上海市科技创业杯发明创新一等奖、上海交通大学医学院九龙人才奖。参编《中国葡萄膜黑色素瘤整合诊治指南》、《眼肿瘤学》等。
