××,男,20岁,未婚学生。
手淫引起梦遗一年多,起初三至五日遗 精一次,以后发展到每日遗精,虽服过不少的滋补固涩的药品,效果不佳。
伴有 头晕 、眼花、心悸、失眠、 精神不振、潮热、自汗、盗汗、面色苍白、肌肉削瘦、腰腿疼困、乏力等证,脉细缓无力,舌光无苔。予以桂枝甘草龙骨牡蛎汤为主加减出入,日 服一剂,共治疗不到两月,诸证悉愈,观察二年并未复发。
有梦而遗精者为梦遗,不因梦而精自滑出者为滑精,二者统称为遗精。此病多由心阳不足,心阴耗损,或心肾不交,阴虚火旺扰动精府等为发病因素。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤适应于心阳不足、心阴虚损,或心肾不交者。如阴虚火旺以及其它原因造成的遗精,需要辨证准确,加减适宜,方能取效,或另选他法治之。
一通百通,此思路同样适用于早泄患者。抓住主要矛盾是关键。