患者 ,女,44岁,
失眠多梦数年,终日困倦,时欲寐却不能寐, 手足麻木,头目不清, 月经量少,经前乳胀,舌淡苔薄白, 脉细数。
证属血虚肝郁 ,
治以养血开郁安神,
方选逍遥散加减:
当归12g, 白芍15g,柴胡12g, 茯苓30g,柏 子仁15g,炒酸枣仁30g ,麦冬30g,五味子9g,知母12g,制何首乌18g,石菖蒲 12g,远志9g,炙甘草3g。
水煎服, 6剂。
二诊:睡眠明显改善,体力增强,说明药已中的,上方继守,半月治愈。
【诠解】证属血虚肝郁。 肝藏血,体阴而用阳,人卧则血归于肝。
患病日久伤血或年老体弱,致使血亏,肝所藏之血减少而失于濡养,因虚致病,肝气不疏,夜卧血难归于肝。肝魂无所藏而致失眠。而女性以肝为先天,常血不足而气有 余,加之精神情绪波动较大,更易患此症。患者多见终日困倦乏力,入睡困难或少睡即醒再难入睡,面色少华,头痛头晕,健忘,女性多伴月经量少, 经行乳胀,舌淡苔薄白, 脉弦细。治当养血开郁,方选逍遥散加减。