功能失调性子宫出血(崩漏)
某,女, 46岁,
突然 下血,淋漓不止,经妇科检查,诊断为功能性子宫出血,服西药效果不佳,到我科诊治。
患者每月来经2次,每次持续约 10 天,淋漓不断 ,血色鲜红,饮食欠佳。
头晕恶心,身热乏力,苔黄腻,脉滑数。
为湿热所致。
书以茵陈蒿汤原方:
茵陈15g , 大黄6g,炒栀子6g。3剂,病情大减,又3剂告愈。
按 语:茵陈蒿汤首见于张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》,
用治“阳明发黄”和“谷疸”,后世医家多以此方治疗湿热黄疸。
方中茵陈味苦性微寒,发于初春,得少阳之气而生长,故有清热利湿退黄、疏畅气机之功能。
大黄有将军之称 ,苦寒重浊,沉降下行,能入血分斩关夺溢,荡涤瘀血,有攻积导滞,泻火凉血,逐瘀通经之功。
栀子苦寒,泻火除烦,凉血利湿,最善泻三焦实火,清肝胃郁热。
三味苦寒合用,不但有清热利湿之用,而且还有逐瘀血、通经脉之功。对于实热、湿热而致之崩漏,用之屡试不爽,万无 一失。 若三焦火盛,热冲血海迫血妄行而致者,用本方加重栀子、大黄用量,泻三焦之火,清血海之热。火降热清,血不妄行则崩漏自止。若湿热内蕴,壅遏气机,气滞血瘀,血不归经而致下血者,当加重茵陈用量, 清热利湿,疏通气 机。气行血行,血液循经而崩漏可止。