患者，男，65岁，
有便秘史3年，慢支病史8年。
诉3年前开始便秘，大便3~5 天解1次， 常用开塞露通便，曾服中西药治疗，效果不明显。
刻诊，大便干结， 数日一解，时有咳嗽，口千， 纳食尚可，舌淡苔薄，脉细数，
诊断为便秘，脾肺气虚，肠燥津枯，
治宜补气宣肺，润肠通便，
方用麻杏石甘汤加味:
麻黄9g, 杏仁15g,石膏15g,甘草6g,党参15g,黄芪15g,白术30g,当归15g,火麻仁15g,紫菀15g,每日一剂，水煎服，日服2次，服十五剂后，每日解大便一次。 此后用上方加减，隔日一剂，连用2个月愈。随访一年未复发。
按语:肺与大肠互为表里，上下相应，手阳明之脉络肠属大肠，肺气萧降，则大肠气通畅， 出入有常，肺气逆郁则大肠腑气壅滞而便秘腹胀。
便秘有虚证，实证，就诊于肛肠科以虚中夹实多见， 该患者久病，年老体虚，脾肺气虚，脾不健运，肺失宣降。
津液和水谷精微不能宣发肃降，致使大肠失润 ，津枯肠燥，大肠腑气壅滞导致便秘。 方中用麻杏石甘汤、紫菀调理肺气，使肺司宣发肃降之职。而大肠经络之气宣通，津液布散。党参 、白术、 黄芪补肺气、健脾气，当归、 火麻仁、杏仁润肠通便，诸药合用，脾气健运，肺气肃降，大肠濡润 ，病得痊愈。
