乳腺增生
某，女，53岁，
双乳胀痛3周，时有刺痛，心烦，急躁，浑身不适， 夜寐欠安，腰酸，曾口服乳癖消、逍遥丸等中成药，效果不佳。
体检发现双乳无明显肿块，触痛明显。
苔少，舌尖红，脉细数。
证属肝郁化火 ，阴虚内热。
治拟养阴舒肝。
药用:百合30g,知母12g,甘草6g,淮小麦30g,红枣20g,郁金12g,香附9g,延胡索12g,莪术30g, 三棱12g,巴戟肉15g,肉苁蓉12g,八月札30g,川楝子9g, 杜仲15g。
并鼓励患者在生活、工作中放松自己， 保持怡悦心情 。
服14剂后，双乳胀痛明显改善，情绪较前稳 定，夜寐转安。以后随证加减，服药3个月后，诸症渐消。
按语:患者心烦急躁。情志不畅，肝气郁 结，乳络不通 ，不通则痛；郁久化火伤阴，内扰心 神，心阴不足，出现心烦、夜寐不安、舌尖红；患者年老肾虚而腰酸；
舌尖红， 苔少，脉细数，均为阴虚内热之象。《医宗金鉴》云:“藏，心藏也。心静则神藏。若七情所伤，则心不得静，神躁扰不宁出。”方中百合清热补虚，清心安神；知母清热以除烦，养阴以安神；甘 草、淮小麦、红枣(甘麦大枣汤)甘润平补，养心调 肝；共奏养心安神之功。郁 金、香 附、延胡 索、八月札、川楝子疏肝理气，合巴戟肉、 肉 苁蓉调摄冲任。加杜仲补肾强腰，莪术、三棱活络通乳。该方运用百合知母汤以养阴清 热，解郁除烦、宁心安神。
