我们中医说耳鸣是耳聋之渐,他的意思是说,如果你经常耳鸣,那么时间久了就会出现耳聋,目前门诊每天都有患者反映自己的耳鸣,耳鸣其实非常不好治,有很多患者吃过很多补肾的药,效果也非常的不好,那么,耳鸣到底是什么原因造成的呢?我个人认为,耳鸣与其说是耳鸣,不如说是脑鸣。我感觉这种自我感觉到的鸣想,应该是发自脑子里边儿的感觉,中医有一句话是说上气不足头为之苦倾,耳为之苦鸣!也许和上气不足有关系。
今天我们学习一个治疗突发耳聋的医案,这里的重点是突发而不是慢性,这点很重要!
刘某,女,52岁,
晨锻炼时,天下大雪,旋即感右侧偏头痛,鼻塞,流清涕,咳嗽,身痛。
服川芎茶调丸及西药扑感敏治疗后,感冒症状基本消失,但右耳突发耳聋、耳鸣,又用西药治疗无效。
现右侧耳鸣、耳聋、头昏胀,恶风,形寒肢冷 ,无汗,舌淡苔薄白,脉浮紧。
证属风寒入侵,肺失宣降,耳窍不利。
治以宣肺散寒,通利窍道。
方用麻黄汤加味 。
麻 黄、杏仁、石菖蒲各12g,桂枝、防风各15g,细辛6g,川芎10g,黄芪30g, 甘草3g,生 姜6片,大葱白5根 。
1日1剂,水煎服,服药后食稀粥1碗,卧床盖被发汗。服 2 剂 后微汗出,头昏胀, 行寒肢 冷,右耳耳鸣耳聋减轻,能听到微弱声音。前方再服三剂后,耳聋、耳鸣基本 消失,前方再服 2剂巩固疗效 ,随访4个月未复发。
按语:突发性耳聋多从气滞血瘀、肝火上炎、痰浊上犯论治。
但此例患者受严冬风雪之寒气侵袭,致肺失宣降、寒凝气滞 、耳窍不通而致耳聋,故用麻 黄汤发散风寒。
加防风、生姜片助麻黄汤祛风散寒,细辛、石 菖蒲 、葱白散寒通 窍,川芎行气活血通络。患者年过半百 、精气半衰 , 故加黄芪助麻黄汤益气散寒而不留邪, 从而使风寒祛、 耳窍通 ,耳 鸣、耳聋自愈。
所以啊,治病还是要治根,如果只是治疗外在的表象而失去根本原因,那么结果可想而知,真的有感冒十年的患者,我经历过不少这样的患者,这就要求我们医生要把问诊问到底,切不可大意凭经验而为之!