患 者，男，12岁，
夜 间尿床已多年，起初时一夜2~3次，现虽减为1次，但几乎每天必发。
近1个月来，常感腿软而畏寒，精神不振，注 意力 不集中，小便清长，食纳可， 舌淡而胖嫩，苔薄白，脉沉迟弱。
查无器质性病变。
诊断为遗尿。
辨证为肾阳虚，膀胱失约。
治以温补肾阳、固脬止遗。
方用 金匮肾气丸加减:
熟地黄15g,山茱萸15g,山药15g,肉桂5g,附子8g,乌药8g,益智仁10g,桑螵蛸12g, 枸杞子12g。
每日1剂，水煎，早晚分服。
5剂后， 尿床次数减少，腿软减轻，且已不畏寒，精神转佳。
上方再服10剂而愈。
按语:《素问· 灵兰秘典论》云:“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”肾与膀胱相表里，肾气的盛衰直接关系到膀胱的盛衰。本例为肾阳虚导致膀胱腑气不足，脬气不固，以致膀胱失约而为病。故用熟地黄 、山茱萸、山药、枸杞子补肾填精以固根本；肉桂、附子温肾壮阳； 乌药、益 智仁、桑螵蛸 固涩 敛脬。全方共奏温补肾阳、固脬止遗之功，药证相符，其病告愈。
