××,男，50岁。
患者身体肥胖，每到秋来即感腹胀，到春夏季节即逐渐好转，如此三年。
饭后以及阴雨天腹胀的尤为厉害，大便时稀时 干，下肢浮肿，身重乏力，食欲不佳。
脉沉数，鲜黄细腻之厚苔布满全舌面，据患者介绍三年来舌苔一直如此。
初服一般理气、消满渗湿之药，效果不明显。细思此证，虽脉数苔黄，但有食欲不佳、便稀、下肢浮肿、身重乏力等证状 ， 显然是脾 失健运，气化不行，水湿阻滞，遂投以五苓散加重桂枝白术量 ，温阳化气渗湿，再加渗利湿热之苡仁、木通。
茯苓60克猪苓15克泽泻15克白术15克桂枝15克苡仁60克木通 10克
连服五剂后，似无明显的效果但黄腻之舌苔有所好转，从舌尖部开始消退，约退去全舌面的三分之一。照上方原量再服五剂，舌苔继续消退，此时食欲开始好转，下肢浮肿消失，但腹胀似无明显好转。再服五苓散五剂，黄腻之苔完全消退，已成为正常舌象了， 此时腹胀之证，豁然而愈，医者患者皆感到奇妙，以后概未发作。
按:
本例患者的舌苔，以鲜黄细腻之苔布满全舌面，由于这种舌象就充分表明了此证为水湿内蕴于胃肠，日久化热，所以在治疗上一直用利水渗湿之五苓散加减治之。
连进十余剂后，虽然主证之腹胀无甚好转，但舌苔有了明显的变化，因之仍守前方继续利湿，最后黄腻舌苔全退，腹胀豁然而愈。此病证在治疗过程中完全依据舌苔的变化，作为有无效验以及立方用药的标准，也求是说在舌象变化的指示下进行治疗的， 终告痊愈。
