在现代医学中，心脏疾病的诊断和治疗手段日益丰富，食道超声心动图（TEE）作为一种能够更清晰地观察心脏结构和功能的检查方法，发挥着越来越重要的作用。
与传统的经胸超声心动图相比，食道超声由于探头位置更接近心脏，能避开胸壁和肺气的干扰，获得更清晰的图像，为医生提供更准确的诊断信息。不过，为了确保检查的顺利进行和结果的准确性，患者在进行食道超声前需要做好一系列的准备工作。下面，我们就一起来详细了解一下。
了解检查的必要性
在进行食道超声检查前，患者首先要与医生充分沟通，了解为什么要进行这项检查。医生会根据患者的病史、症状和其他检查结果，向患者解释食道超声检查对于诊断病情的重要性和必要性。例如，对于怀疑患有心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤、先天性心脏病等疾病的患者，食道超声能够提供更详细、准确的心脏结构和功能信息，帮助医生明确诊断和制定治疗方案。
同时，患者还应该了解检查的基本过程、可能出现的不适以及风险。食道超声检查是将超声探头经口腔插入食道，通过食道壁贴近心脏进行检查。在检查过程中，患者可能会有咽部异物感、恶心等不适，但一般都能耐受。虽然食道超声是一种相对安全的检查方法，但也存在一定的风险，如咽部损伤、食道穿孔、出血等，不过这些风险发生的概率较低。了解这些信息可以让患者对检查有一个全面的认识，减少不必要的恐惧和担忧。
完善相关检查
在进行食道超声检查前，患者通常需要完成一些相关的检查项目，以评估身体状况和排除检查禁忌证。
血液检查
一般会进行血常规、凝血功能、传染病筛查等血液检查。
血常规可以了解患者是否存在贫血、感染等情况；
凝血功能检查可以评估患者的凝血状态，判断是否存在出血倾向，因为在检查过程中如果患者凝血功能异常，可能会增加出血的风险；
传染病筛查则是为了防止交叉感染，保护患者和医护人员的安全。
心电图检查
心电图可以记录心脏的电活动，了解心脏的节律和心率情况，为医生判断心脏的基本功能提供重要依据。
同时，心电图结果也有助于医生在进行食道超声检查时，更好地分析心脏的结构和功能变化。
胸部X线或CT检查
胸部X线或CT检查可以帮助医生了解患者的胸部结构，排除肺部疾病、纵隔病变等可能影响食道超声检查的因素。
此外，这些检查还可以为医生提供心脏的大致形态和位置信息，有助于在检查过程中更好地操作超声探头。
禁食禁水
为了避免在检查过程中发生呕吐、误吸等情况，患者在食道超声检查前需要禁食禁水。一般建议患者在检查前6 - 8小时开始禁食，4小时开始禁水。
这是因为在检查时，超声探头会经口腔插入食道，如果胃内有食物或液体，在受到刺激时容易引起呕吐，呕吐物可能会反流进入气管，导致误吸，引起窒息、肺部感染等严重并发症。严格遵守禁食禁水的时间要求，能够有效降低这些风险的发生。
告知医生病史和用药情况
患者在检查前要详细告知医生自己的病史，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病、肺部疾病、消化道疾病等慢性病史，是否有过敏史、手术史、出血史等。
特别是对于有食道疾病（如食道狭窄、食道静脉曲张、食道肿瘤等）、咽喉疾病（如咽喉炎、咽喉部肿瘤等）的患者，要提前告知医生，因为这些疾病可能会增加检查的难度和风险，医生需要根据患者的具体情况制定相应的检查方案。
同时，患者还要告知医生目前正在服用的药物，包括处方药、非处方药、保健品等。一些药物可能会影响患者的凝血功能、心率等，从而影响检查的安全性和结果的准确性。例如，抗凝药物（如华法林、阿司匹林等）可能会增加出血的风险，在检查前可能需要根据医生的建议调整用药剂量或暂停用药。
口腔清洁
保持口腔清洁对于食道超声检查也非常重要。在检查前，患者应该刷牙漱口，去除口腔内的食物残渣和细菌，减少检查过程中发生感染的风险。
如果患者有口腔疾病（如龋齿、牙龈炎等），应及时告知医生，医生会根据情况决定是否需要在检查前进行相应的治疗。
心理准备
由于食道超声检查需要将探头插入食道，很多患者会感到紧张和恐惧。这种紧张情绪可能会导致患者在检查过程中难以配合医生，增加检查的难度和不适感。因此，患者在检查前要做好心理准备，尽量放松心情。可以通过与医生、护士交流，了解检查的过程和注意事项，增加对检查的了解，减少恐惧心理。同时，患者也可以通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张情绪，保持良好的心态。
家属陪同
在进行食道超声检查时，建议患者有家属陪同。家属的陪伴可以给患者带来心理上的支持和安慰，让患者感到更加安心。
同时，在检查结束后，患者可能会因为咽部不适等原因行动不便，家属可以在身边照顾患者，确保患者的安全。
特殊人群的准备
儿童：对于儿童患者，由于其配合度较低，可能需要在检查前使用镇静剂，以确保检查的顺利进行。医生会根据儿童的年龄、体重等情况，选择合适的镇静剂和剂量。
在使用镇静剂前，家长要详细告知医生儿童的健康状况和过敏史，以便医生做出正确的判断。同时，家长要在检查前安抚好儿童的情绪，尽量减少儿童的恐惧和不安。
作者：杨青青 郑小妹
单位：咸阳市第一人民医院
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