昨日心电图参考解析
患者男，因偶发晕厥就诊，图为Ⅱ导联长导联心电图
参考诊断:
窦性心动过缓
窦性停搏
房室交界性逸博
分析意见：
如图所示，由于窦房结一次或多次没有发生冲动，因此在心电图上出现一次或多次长短不等的P-P间隙，切长P-P间隙与短P-P间隙没有倍数关系，并且长短不一。在长P-P间隙内多可以看见低位起搏点（房室交界区）发出的逸博亦较慢。导致出现长R-R间期。
知识点：
一、窦性停搏
在正常的窦性节律中出现P波、QRS波及其后T波群消失一段时间，停搏时间长短不等，数秒至数十秒，常间歇发作；
长P-P间距与短P-P间期不成倍数关系，而且在停搏以外其余P-P间距都等长；
长间歇中常出现交界性或室性逸搏。
▲ 窦性停搏
二、二度Ⅱ型窦房传导阻滞
长P-P间期为短P-P 间期的2 倍；
在窦性心律不齐时，长P-P间期相对固定，并且是平均基本心律的整倍数；
如有房室交接性逸搏或室性逸搏出现，可以干扰窦性P波出现（即窦性P波重叠在逸搏QRS-T 波群中），但一般不打乱窦性节律。
▲ 二度II型窦房传导阻滞
三、窦性停搏与二度窦房阻滞鉴别
患者女，65岁，因胸闷心悸来院，图为其心电图
