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心电图读图练习｜一日读一图（0112）

百科   2025-01-12 12:00   广东  

   各类心电资源大集合


昨日心电图参考解析

患者男，62岁，因突发心慌就诊，图为其心电图


 参考诊断:


阵发性室上性心动过速


 分析意见：


如图所示，患者P波在所有导联都难以辨识，QRS波群形态正常，频率规则且大于150次/分，并且伴有继发的ST-T改变，由此判定患者为阵发性室上性心动过速。


 知识点：



心动过速


1、异位激动≥3个心搏。


2、房性心动过速以心房率计，并对其传导形式作描述。例：
（1）短阵房性心动过速伴不规则房室传导
（2）短阵房性心动过速伴文氏型传导
（3）短阵房性心动过速呈3：2 房室传导

3、心动过速持续时间较长的，应分类。例：
（1）阵发性心动过速：见于心率>150BPM，节律匀齐者。
（2）非阵发性心动过速：见于心率60-130BPM。如为室性心律则诊断为加速性室性自主心律。
（3）房室连接处自律性心动过速：频率120-220BPM，频率可有变化，但以逐渐过渡常见。
（4）并行收缩型心动过速：异位心动过速的总周长与间隔周长之间有倍数关系。
（5）异位心动过速 R-R不等应寻找规律，如无规律可循，可诊断心动过速 伴不规则传出阻滞。
（6）反复搏动性心动过速：以早搏性质命名。心电图特点为：早搏诱发，心动过速的 QRS 为室上性，每一个心动都有逆P-，节律匀齐，频率一般在 非阵发性心动过速的范围。例：室性反复搏动性心动过速；房性反复波动性心动过速； 交接性反复搏动性心动过速。

4、自律性或非阵发性心动过速很容易与窦性心律产生干扰性房室分离，在诊断时应予阐明。例：
（1）窦性心律（65BPM）
（2）加速性室性自主心律（75BPM）
（3）不完全性干扰性房室分离


患者男，68岁，因腹部疼痛就诊，图为其心电图

END
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