昨日心电图参考解析
患者男，58岁，因胸闷心悸来就诊，图为其心电图
参考诊断:
窦性心律
二度I型房室传导阻滞
分析意见：
如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律，并且PR间期逐渐延长，直到P波下传受到阻碍，出现QRS波脱漏，脱漏后PR间期又缩短，之后又逐渐延长，直至QRS波群脱漏，如此周而复始地出现，由此判定其为二度I型房室传导阻滞（4：3下传），该现象也叫做文氏现象。
知识点：
二度Ⅰ型房室传导阻滞
PR间期逐渐延长，最终导致非传导性P波的形成（与Ⅱ型相比）
脱漏搏动（dropped beat）前，PR间期最长。
脱漏搏动后，PR间期最短。
PP间期相对恒定。
通常，每个周期的第一跳和第二跳PR间期增加幅度最大。
在每个周期中，RR间期随着心跳逐渐缩短。
文氏模式倾向于以固定的P波、QRS波比率（3:2、4:3或5:4）重复。
Ⅰ型房室传导阻滞通常为良性节律，可引起较小的血流动力学紊乱，进展为三度房室传导阻滞的风险较低。
无症状患者不必进行治疗。
症状性患者通常对阿托品有反应。
较少患者需要植入永久性起搏器。
患者女，76岁，突发晕厥来医院就诊，图为其心电图
