昨日心电图参考解析
患者男,60岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图
参考诊断:
窦性心律
三度房室传导阻滞
交界性逸博心律
非特异性T波改变
分析意见:
如图所示,P-P匀齐,R-R匀齐,PR无关,表明其为三度房室传导阻滞,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,表明其心房激动来自窦房结为窦性心律,QRS波群形态正常并且频率缓慢表明其心室激动来自交界区,为交界性逸博心律。T:V1-V4导联倒置,V5导联可疑双向。QT间期:0.42s。
知识点:
P-R 间期长短不一,存在完全性房室分离,即P 波与QRS 波群无关
P 波频率≤135 次/min
逸搏的R-R 间期≥2 个P-P 间期或频率足够慢(<50 次/min),P 波落在应激期内而未能下传
F-F间期相等
R-R 间期相等(结合心室率快慢及临床表现)
F-R间期不等
确定基本节律为心房颤动
R-R 间期相等,频率在逸搏范围内
窦性心律(75 次/min)(或心房扑动、或心房颤动伴缓慢的心室率)
三度房室传导阻滞
房室交接性逸搏心律伴完全性右束支传导阻滞/室性逸搏心律(40 次/min)
窦性心律(75 次/min)
三度房室传导阻滞
房室交接性逸搏心律或室性逸搏心律(40 次/min)伴心房夺获(或室房逆传),或伴逆传文氏现象等
患者男,58岁,因胸闷心悸来就诊,图为其心电图
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