昨日心电图参考解析
患者女，73岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图
参考诊断:
窦性心动过缓
2：1房室传导阻滞
不完全性右束支传导阻滞
ST-T异常
分析意见：
如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，且P-P间期大于5大格即心率小于60次/分钟，由此判定其为窦性心动过缓；QRS波群始终为一个P波下传一个P波脱落，由此判定其为2：1房室传导阻滞；QRS波群时限小于0.12s，V1呈rsr'型且r'>r，由此判定其为不完全性右束支传导阻滞；ST段在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联下移大于0.05mV；T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平或倒置，由此判定其为ST-T异常。
知识点：
二度房室传导阻滞
无论下传的P-R间期是正常或延长，只要有1 个P 波非干扰性下传受阻致QRS 波群脱落者，均称为二度房室传导阻滞，它包括二度Ⅰ型及Ⅱ型阻滞。
1、二度房室传导阻滞只限于脱落1 次QRS 波群；
2、二度Ⅰ型房室传导阻滞：又称为房室文氏现象，表现为P-R 间期逐搏延长，直至QRS 波群脱落出现长R-R 间期，周而复始（至少持续两组文氏周期）；
3、二度Ⅱ型房室传导阻滞：发生QRS 波群脱落之前和之后的所有下传的P-R 间期是固定的，可正常或延长；
4、全程呈2∶1 房室传导时，诊断为二度房室传导阻滞，房室呈2∶1传导。
