昨日心电图参考解析
患者男，68岁，因腹部疼痛就诊，图为其心电图
参考诊断:
心房颤动
左心室高电压
分析意见：
如图所示，患者所有导联P波消失，取而代之以f波，且心室率绝对不齐，由此可知患者为心房颤动；且患者RV5大于2.5mV（即5大格），由此可知其为左心室高电压。
知识点：
心房颤动
1、心房扑动、颤动的区别应以Ⅱ或V1心房波为标准，注意快速心房率匀齐与否。
2、心房扑动时应写明房室传导关系。
3、心房颤动时，当R-R 间期≥1.5s时必须描述为长R-R 间期。
4、心房颤动时同一份心电图中有≥3 次连续等长（≥1.5s）的长R-R 间期出现，可提示二度房室传导阻滞。
5、心房颤动伴快速心室率：是指平均心室率＞100 次/min。
6、心房颤动伴缓慢心室率：是指平均心室率＜50 次/min。
左心室肥大
1、具有引起左心室肥大的病因。
2、QRS时限略增宽（100～120ms）。
3、QRS 心电轴左偏（+30°～-30°）。
4、符合左心室肥大的标准越多，诊断准确率越高。
5、在没有相关病史时RV5 或RV6 ≥2.5mV、RV5+ SV1≥ 4.0mV （女性≥3.5mV）或RⅠ＋SⅢ≥2.5mV时，诊断为左心室高电压，在诊断为左心室肥大或左心室高电压时应加注电压测值。
6、如同时出现ST段、T波改变时建议诊断为伴ST段、T波改变，不直接诊断伴劳损。
患者男，57岁，因胸闷心悸来院，图为其心电图
