心电图读图练习|一日读一图(1230)

百科   2024-12-30 12:00   广东  

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昨日心电图参考解析

患者男,28岁,图为其常规体检心电图


 参考诊断:


窦性心律

心室预激(B型)


 分析意见:


如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律,且PR间期缩短,小于0.12s,QRS波增宽大于等于0.12s,QRS波起始有预激波(delta波),并且V1导联主波向下,ST-T发生继发性改变,由此判定其为心室预激(B型)。


 知识点:


常见分型介绍一下,主要看胸导联V1导联的QRS波。


A型:V1的QRS波主波向上

B型:V1的QRS波主波向下

C型:V1的QRS波呈QS型


预激本身不会引起症状,具有预激心电图表现者,心动过速的发生率为1.8%,并随着年龄增长而增加。其中大约80%心动过速发作为房室折返性心动过速,15%-30%为心房颤动,5%为心房扑动。


大家应警惕频率过快的心动过速,特别是持续发作心房颤动,可恶化为心室颤动或导致充血性心力衰竭、低血压。预激本身不会引起症状,具有预激心电图表现者,心动过速的发生率为1.8%,并随着年龄增长而增加。


其中大约80%心动过速发作为房室折返性心动过速,15%-30%为心房颤动,5%为心房扑动。大家应警惕频率过快的心动过速,特别是持续发作心房颤动,可恶化为心室颤动或导致充血性心力衰竭、低血压。


若患者从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者,暂无需给予治疗,可继续观察。如心动过速发作频繁伴有明显症状,应及时给予治疗,治疗方法包括药物和射频消融术。对于发作房扑或房颤的预激综合征患者,若出现头晕或低血压应立即电复律。


患者男,54岁,图为其常规体检心电图

END

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