1．心脏整体评估：
心脏整体评估以定性评估为主，必要时再行简单测量。主要有两方面：（1）发现急性心脏事件[如心包填塞、严重限制性心包疾病、新发节段室壁运动异常（可能提示急性冠状动脉综合征）、腱索断裂、室壁穿孔、急性心内膜炎、心腔或大血管腔内占位或血栓等情况]，需紧急处理或请心脏专科协助紧急救治；
（2）诊断有无合并慢性心脏疾病，为后续血流动力学治疗提供重要信息。心腔大小及心室壁厚度的变化是重要的评判依据；右心室是可以急性明显增大的心室，右心室以外的其他腔室明显增大常提示存在慢性心脏疾病；心室壁的肥厚也常提示慢性压力过负荷。心腔大小及心室壁厚度的评估价值重大，因为慢性心脏疾病会影响心脏超声检查结果的判读及后续的血流动力学治疗。
图66 心脏整体超声评估流程图
2．以下腔静脉为基础的容量状态及容量反应性评估：
以下腔静脉的评估为基础，同时结合心腔大小（如右心室大小，左心室舒张末期及收缩末期面积大小）、收缩期乳头肌kissing征等辅助判断（表6）。下腔静脉的评估需要结合右心室的结构和功能，尤其存在慢性右心功能不全时，下腔静脉直径增大并不一定反映容量过负荷。
