肺脓肿
病因:
肺脓肿通常由吸入性病原体(如厌氧菌、真菌等)引起,也可能由其他感染性因素(如细菌、寄生虫)导致。
常见致病菌包括克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。
发病部位:
主要累及肺实质,形成空洞病变,病变多位于肺组织内。
临床表现:
高热、咳嗽、咳出大量臭脓痰,部分患者可能伴有胸痛和咯血。
常见体征包括口唇紫绀、呼吸困难、叩诊呈浊音或实音。
影像学特征:
胸部CT显示肺内空洞,边缘不规则,周围可能有浸润性病变。
空洞壁较厚且不规则,与胸壁之间形成锐角。
脓胸
病因:
脓胸通常由细菌性肺炎引起,尤其是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
可能由胸部创伤、穿透性手术或食管破裂等引起。
发病部位:
主要累及胸膜腔,形成包裹性积液,分为局限性和全脓胸。
临床表现:
主要症状为高热、胸痛、呼吸困难,患者常有明显的全身感染症状。
咳嗽较少见,但可伴有少量脓性痰液。
影像学特征:
胸部X线或CT显示胸膜腔内积液,壁薄且光滑,与胸壁呈钝角。
脓胸的液体密度较低,边界清晰,有时可见薄壁气囊。
总结
病因不同:肺脓肿多由吸入性病原体引起,而脓胸则多由细菌性肺炎引起。
发病部位不同:肺脓肿主要累及肺实质,而脓胸主要累及胸膜腔。
临床表现不同:肺脓肿以高热、咳臭脓痰为主,而脓胸则以高热、胸痛、呼吸困难为主。
影像学特征不同:肺脓肿空洞壁厚且不规则,而脓胸积液壁薄且光滑。