ECMO(体外膜肺氧合)的禁忌症包括以下几种情况:
心脏骤停前意识状态严重受损:这是由于在心脏骤停前,患者已经处于严重的神经功能障碍状态,即使进行ECMO治疗,预后通常也不佳。
多脏器功能障碍:当患者存在多脏器功能衰竭时,ECMO可能无法有效改善患者的生存率,反而可能增加并发症的风险。
创伤性出血无法控制,消化道大出血,活动性颅内出血:这些情况会导致患者出血风险显著增加,而ECMO需要全身肝素化,进一步增加出血风险,因此成为禁忌症。
左心室血栓:左心室血栓的存在增加了血栓形成和栓塞的风险,这在ECMO过程中可能导致严重的并发症。
严重的主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全会导致左心室压力增高,增加血流动力学负担,同时ECMO的使用可能会加重这一问题。