“ 存在既有其意义。”
医学可能是最后一个将高风险患者护理事件的生活化排练常规化的高后果领域。然而，高保真模拟正在改变这一局面。它将稀有且致命的患者表现转变为常规的培训事件，从而为各种临床医护人员做好照护最危重患者的准备。
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愿闻其详（上）
什么是高保真模拟？我们大多数人都记得曾参加过心肺复苏（CPR）课程，在一个没有四肢、没有生命的泡沫人形躯体上进行练习。这种教学实践从某种意义上讲就是医学模拟。然而，这种患者的现实性，以及场景的真实性，受到我们使用的患者并不是没有四肢的塑料躯体这一事实的限制。通过整合最先进的模拟人技术，并雇佣一支由认证模拟专家组成的精英团队，我们打破了这一障碍，能够以更高的现实主义水平培训医疗提供者。这些模拟人代替了真实的患者，因此当医疗提供者犯错时，他们可以从中学习，而不必冒着危及父亲、女儿、邻居或朋友生命的风险。模拟人具备逼真的解剖结构、真实的脉搏点、对治疗作出反应和适应的能力等，通过这些特点，我们可以100%掌控场景，真正专注于目标和体验式学习。
基于模拟的培训已经在其他高风险行业中得到了制度化应用，例如航空、核能和军事领域，以最大限度地提高培训安全性并减少风险。然而，由于成本、缺乏严格的效果证明和对变革的抗拒等多种原因，医疗行业在模拟应用方面落后。研究表明，有效的培训能够提高护理质量和治疗效果，减少诉讼索赔，降低病假率。为了有效，培训应当具有激励性，处于真实的背景中，并且由与实际护理相似的跨专业团队进行。团队合作培训是一个有用的补充，但它应基于对一线团队的有效团队合作特征的研究。实施模拟和团队合作培训面临着人员时间、设施和财务的限制。通过当地采用和调整有效的项目，可以帮助降低成本，并使其在本地更具相关性，同时保持效果。
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愿闻其详（下）
为什么选择高保真医学模拟？简单回答：因为它有效。最近的研究显示，即使在最发达的医疗系统中，医疗错误的发生率仍然令人震惊。仅在美国，每年因可预防的医疗错误而导致的死亡人数就超过40万。Best Practice Medicine（最佳实践医学）正是在这种理解的基础上成立的：这个世界上有很多优秀的医疗提供者，他们因为缺乏有意义的继续教育而做出错误决策，导致患者受害。模拟训练已被证明能够减少这些医疗错误，更好地为医护人员准备应对那些只有极少数情况下才会发生的高后果患者情况。你不必仅仅相信我们的说法。虽然我们可能是为偏远和边远地区提供模拟训练的先驱，但已有大量研究深入探讨了模拟训练的积极效果，并积累了丰富的经验。最终，我们相信，医护人员都关心自己能做到最好，那么通过模拟训练，你可以提升护理水平，做到更好。
高保真模拟教学减少可预防的医疗错误，基于模拟的学习有助于缓解这种矛盾，通过提升医疗专业人员的知识、技能和态度，同时保护患者免受不必要的风险。模拟培训在其他高风险行业（如航空、核能和军事）中已被广泛采用，以最大限度地提高培训安全性并减少风险。然而，医疗行业在模拟应用方面落后，原因包括成本、缺乏严格的效果证明以及对变革的抵触。在伦理分析框架中，四个主题为基于模拟的医学教育提供了指导：最佳的护理和培训标准、错误管理和患者安全、患者自主权、以及社会公正和资源分配。无论何时可行，模拟的使用都传递了一个重要的教育和伦理信息：患者应当在可能的情况下得到保护，他们不应被视为可供培训便利使用的商品。
有效的培训已被证明能够改善护理质量和治疗效果，减少诉讼索赔，并降低病假率。为了实现这一目标，培训应该具有激励机制，处于真实的背景中，并由类似于实际护理提供者的跨专业团队进行。团队合作培训是一个有用的补充，但它应基于对一线团队的有效团队合作特征的研究。尽管如此，实施模拟和团队合作培训面临着诸多挑战，包括员工时间、设施和财务的限制。通过在本地采用并调整有效的培训项目，可以帮助降低成本，使其在本地更具相关性，同时保持培训的效果。培训项目需要根据新的证据不断发展和改进。为此，监测结果并深入评估培训项目对患者护理和治疗效果的影响至关重要，而不仅仅是评估对参与者的影响。
医学教育领域的专家提出，基于模拟的评估对于解决一些挑战至关重要，因为它们能够在安全和标准化的环境中测试学习者的表现。然而，在广泛实施评估工具之前，必须建立支持其预期用途及其评分解释的有效性证据。最近对417项基于模拟的评估研究的系统综述显示，这些工具的有效性证据存在显著的局限性。尽管如此，基于模拟的评估通常与患者相关的结果呈正相关。尽管这些替代指标并不完美，但那些已建立有效性证据的工具，可以在评估特定操作技能时替代工作场所评估。因此，模拟评估工具的有效性和可靠性仍需进一步验证，以确保其在实际医疗环境中的应用能够可靠反映团队的高风险护理能力。
