“ MSU移动卒中单元，可以让患者更快的获得诊断及救治。”
根据威尔·康奈尔医学院、New York-Presbyterian医院、休斯顿德克萨斯大学健康中心、纪念赫曼-德克萨斯医学中心以及美国其他五家医疗中心的研究人员的说法，基于救护车的移动卒中急救车（MSU）能够更快地到达患者，提供溶栓药物，从而提高避免中风和完全康复的可能性，优于传统医院急诊护理。
01
—
愿闻其详（上）
这项研究于2024年10月6日在《神经学年鉴》在线发布，研究结果表明，与医院急诊医疗服务（EMS）相比，MSU护理与避免卒中的机会增加相关——分别为18%对11%，同时有更高比例的患者——31%对21%——在卒中后24小时内早期症状得到缓解。
该研究中的患者接受了组织纤溶酶原激活剂（t-PA）的治疗，这是一种在卒中病例中通过静脉注射（IV）给药的主要药物。该药物能够溶解阻碍脑部血流的动脉中的血栓，因此治疗时间至关重要。“虽然已知这能改善患者的预后，但之前的研究并未明确有多少患者能够完全康复，”首席作者Babak Benjamin Navi博士表示，他是威尔·康奈尔医学院神经学系副教授、医院神经学服务副主任以及中风与医院神经学科主任。他还是由New York-Presbyterian运营、与威尔·康奈尔医学院、哥伦比亚大学欧文医学中心以及纽约市消防局合作的移动卒中急救车（MSU）的代理医学主任。
每一分钟对中风治疗都至关重要，“平均而言，治疗越快，获得良好功能性恢复的可能性就越大，因为你能保留更多的大脑组织，”Navi博士说，他同时也是威尔·康奈尔医学院费尔家庭大脑与意识研究所的神经科学副教授以及NewYork-Presbyterian/威尔·康奈尔医学中心卒中中心的医学主任。“大脑在血流减少的情况下只能维持一定时间，超过这个时间就会发生永久性损伤。”
02
—
愿闻其详（下）
通过使用2014-2020年的多中心临床试验数据，研究人员评估了1,009名患者：其中644名在移动卒中急救车（MSU）中接受了t-PA治疗，365名接受了急诊医疗服务（EMS）护理。总体而言，患者在中风症状出现后的中位时间为87分钟时接受了t-PA治疗。研究发现，在这一时间框架内接受t-PA治疗的患者中，大约四分之一的中风疑似患者在24小时内恢复，六分之一的患者成功避免了中风，并且MRI扫描未显示任何脑部损伤。
对于由MSU治疗的患者，结果有所改善，因为从症状出现到治疗的时间比EMS护理快了37分钟，这意味着更多患者在关键的第一小时内接受了至关重要的t-PA治疗。MSU护理进一步提高了避免中风的机会，近三分之一的患者在24小时内恢复正常。此外，研究人员还发现了一些其他因素，有助于患者的更好预后：在前45分钟内接受治疗、较年轻的年龄、女性、历史性高胆固醇、较低的血压、较轻的中风严重程度以及没有大血管堵塞。
将治疗带给患者-根据美国心脏协会的数据，美国每40秒就有一个人发生中风。这项研究突显了优化卒中护理系统的必要性，Navi博士表示。通过移动卒中急救车（MSU）进一步加快t-PA的送达速度应成为优先事项，以增加避免中风的比例。Navi博士还希望，Medicare（美国联邦医疗保险）能尽快为MSU服务分配一个结算编码，这样它就可以纳入卒中护理系统，并成为一个具有财政可行性的模式。
目前，他正在与休斯顿德克萨斯大学健康中心的研究人员合作，进行一项研究，评估MSU的成本效益，预计明年发布。“这些研究希望能够推动法规和报销政策的变化，以及MSU如何在急救医疗服务中进行领导、管理和整合，”他说。BEST-MSU试验的共同首席研究员，包括本次分析数据的提供者，分别是：詹姆斯·C·格罗塔博士，纪念赫曼-德克萨斯医学中心临床创新与研究研究所中风研究主任，以及移动卒中急救车联盟（Mobile Stroke Unit Consortium）主任；和何塞-米格尔·贾马尔博士，休斯顿德克萨斯大学健康中心公共卫生学院生物统计学系的研究员。此外，休斯顿方法医学中心埃迪·斯卡尔洛克中风中心主任约翰·沃尔皮博士，以及威尔·康奈尔医学院临床神经学副教授也为此项工作做出了贡献。
