“ 想要成为医生么，看看对面怎么个过程。”
在美国首先要完成本科学业，这可能让人松一口气因为这并不难，但接下来进入医学院将是一个严格的挑战，所有有志成为医生的人都必须为此做好准备。医学学校与本科课程：有什么不同？“本科学习很难，特别是作为一名预科医学学生，我们有一个明确的目标，并且我们会非常专注于这个目标，以至于可能会忽略其他事情，比如家庭、朋友等等，”来自德州贝勒医学院（Baylor College of Medicine）四年级学生AyleenHernandez表示。“一旦进入医学院，我们感觉肩上的负担有所减轻，但这种轻松很快就会消失，因为医学院的学习确实非常艰难。”
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愿闻其详（上）
医学学校的前一两年让人想起本科学习，因为课程主要以讲座为主。“然而，课程内容和一次性接收到的信息量让它变得非常困难，”Hernandez表示。“有一个比喻是，医学院就像是从消防栓里喝水，因为信息量实在太大，几乎是一下子全都涌过来。”她还常听到另一个比喻，认为医学院就像一堆煎饼。“如果你每天吃一个煎饼，那还不算太糟，”她说，“但如果你让煎饼堆积起来，然后一天要吃掉10个煎饼，那就真的很糟糕了。”
Hernandez认为，新入学的医学院学生需要确保自己能够跟上进度，并且具备良好的时间管理技能。“在本科学习中，你通常会有三四门课程，或者五门课程，具体取决于你是学季制还是学期制，”华盛顿大学医学院副院长Suzanne Allen表示。“你可以想象一下，在医学课程中，信息量几乎是本科时的两倍，至少是本科时学习量的两倍。”Allen告诉新入学的学生，医学院是一份全职工作。“即使你处于医学院的理论学习阶段，你也可以预期自己每天将工作八小时，要么是在课堂上，要么是在为我们期望你学习的大量信息进行复习和学习，”她说。
医学学校的第一年，医学学校四年中的前一年半，被Allen称为“课堂阶段”或“基础阶段”。学生在这一阶段学习身体的各个系统，如心血管系统、呼吸系统和消化系统等。“对大多数学生来说，第一年是最困难的一年，而且在大多数医学院，医学院的第一年通常是非常科学的、以基础为主的，涉及大量的科学信息，”纽约罗切斯特大学医学中心（University of Rochester Medical Center）医学教育高级副院长、教授David Lambert表示。他说，前两年是相似的，因为学生们会学习不同的器官系统，并在接触到实际患者时开始将这些信息与临床工作相结合。近年来，医学学校的一个变化是，学生在四年的学习过程中，开始更早地接触临床病人互动，专家们指出。Allen表示，华盛顿大学医学院的学生一开始就进入临床工作。“这与我当时读医学院时大不相同，”她说。“我们有一门课程叫做《临床医学基础》，它贯穿整个基础阶段。在这门课程中，学生们学习如何进行病史采集和体格检查，然后他们在检查过程中实际采访病人。”早期的临床工作在许多美国医学院中变得越来越普遍。贝勒医学院（Baylor College of Medicine）课程副院长Stephen Charles表示：“在第一年，我们的学生会与标准化病人、任务训练器、高保真模拟人一起工作。从第一门课程开始，学生们就专注于如何进行病史采集和体格检查，第二周就开始进入临床预习导师项目。”预习导师项目是一种辅导经历，执业医生在医学院前两年自愿为医学生提供监督和个人培训。
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愿闻其详（下）
医学学校的第二年，第二年的学习重点是对第一年所学内容的总结和整合。学生们有一门课程，旨在帮助他们进行自我反思和自主学习，以便巩固第一年学到的有关器官系统的所有信息，Baylor大学的Stephen Charles说。此外，Baylor大学还有一门名为“学术奖学金与转化研究基础”的课程，教授学生临床和其他研究领域的基本技能。Charles表示：“当学生们参加这门课程时，他们还需要找到一位学术导师或研究导师，帮助他们指导研究项目。学生们实际上可以选择自己感兴趣的研究课题，这些课题将有助于他们的职业生涯，并将在医学院剩余的时间里（直到第四年）专注于这个项目。”一些研究项目涉及行为学研究、社区研究、教育研究、健康服务研究或质量改进等领域。
David Lambert提到，进入医学学校的第二年，学生们会觉得有更多乐趣，因为他们可以看到不同器官系统及其相关的疾病如何结合在一起，并通过临床工作将这些知识应用于实践。他表示：“大约在18到24个月时，学生们会有一些真正沉浸式的临床经验，他们会经历如外科、儿科、精神病学、家庭医学等不同的轮科。”他说，这种转变具有挑战性，因为它涉及知识的整合、社交化以及健康护理的实际情况。这一阶段是学生们真正培养人际沟通和病患护理技能的时期。Lambert认为，尽管这对学生们来说也是一种体力上的挑战，因为他们之前没有处于这种工作环境中，但这种体验也更具回报。
Hernandez认为，医学院第二年下半年的这段时间对她来说最为艰难，这时就像是一份全职工作。“我们开始加入并启动我们的核心临床实习（clerkships），这些通常从1月开始，这些核心临床实习包括所有我们必须接受训练的必修轮科...这些是我们需要熟悉的所有著名专业领域，”她说道。在接下来的12个月里，学生们将在这些轮科中轮换，参加考试，并加入每个轮科的团队。Hernandez表示：“我们是作为学习者参与其中，但我们也试图为团队提供帮助，并与病人建立联系。所以这实际上是我们第一次接触到类似医护人员的工作，但我们当然仍然是学习者。”大多数学生在医学院第二年结束后参加美国医学执照考试（USMLE）的第一部分。近期，第一部分考试已改为“合格/不合格”制。USMLE的第一部分通常在第二年结束时进行，主要涉及基础科学、医学生物学等“医学的基本内容”，但不包括临床应用，如如何用药物治疗病人，Hernandez解释道。第二部分则更多关注医学和病人互动，成绩会被记录，通常在第三年或第四年参加。第三部分通常是在住院医师培训的第一年后参加，这一部分是获得医学执照的必要条件。通过USMLE考试是获得在美国行医执照的必经步骤。
医学学校的第三年与第四年，在华盛顿大学，医学学校的第三年和第四年主要集中在临床轮科。Allen表示，第三和第四年的轮科包括：12周的内科，6周的家庭医学、儿科、妇产科、外科和精神病学，4周的急诊医学和神经学，以及一个月的高级病人护理轮科（通常被视为子住院医师实习）。Allen解释道：“如果你打算进入家庭医学，你就会在家庭医学领域进行一个高级病人护理轮科；如果你打算进入儿科，那么你就会在儿科进行这个轮科。”这些初期的轮科是学生们开始真正聚焦于某一专业方向的阶段。David Lambert指出，医学学校的最后一年通常会比较轻松一些，因为这时学生有更多的时间可以选择选修课程。华盛顿大学要求学生在第三年和第四年期间完成五个为期一个月的选修课程，选修的领域包括全球健康、心脏病学、血液学和骨科等。Allen补充道：“学生们会在这些特定的专业领域进行选修，以便了解是否真的对这个专业感兴趣。学生们可以选择在第三年进行这些选修课程，实际上他们有一个为期六周的时间段可以在第三年参加选修课程，因此不必等到所有必修轮科结束后才能进行选修。”选修课程不仅帮助学生了解自己是否适合某个专业，也提供了更广泛的学术探索和专业发展的机会。
在全世界范围内，想要成为医生都不容易。
