奥司他韦和玛巴洛沙韦均可用于甲型和乙型流行性感冒，他们之间有什么区别呢？
适应症不同
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part1
奥司他韦：用于成人和≥1岁儿童甲、乙型流感的治疗；也可用于成人和≥13岁儿童甲、乙型流感的预防。（小于1岁儿童用药请咨询医生）
玛巴洛沙韦：用于成人和≥12岁儿童甲、乙型流感的治疗。
因此，从目前国内适用人群来看，奥司他韦范围更广。
作用机制不同
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part2
奥司他韦：把流感子代病毒封锁在感染细胞内，阻止其继续扩散至其他人体细胞。
玛巴洛沙韦：直接抑制流感病毒RNA的合成。
玛巴洛沙韦在病毒的繁殖阶段即可起作用，因此其抗流感速度快于奥司他韦。
用法用量不同
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part3
奥司他韦：需连续吃5天，每天2次。
玛巴洛沙韦：体重在40kg-80kg人群单次服用2片；体重≥80kg人群单次服用4片。
相较于奥司他韦的服药疗程，玛巴洛沙韦的疗程缩短，用药便利性更高。
疗效
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part4
1.在改善流感症状时间方面，两药相近。
2.玛巴洛沙韦在降低流感病毒载量下降速度方面明显快于奥司他韦。因为玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒的复制与传播。
特殊人群用药
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part5
人群 | 奥司他韦 | 玛巴洛沙韦 |
孕妇 | 可能有害 | 不推荐 |
哺乳期妇女 | 较安全 | 用药期间停止哺乳 |
老年用药 | 无需调整剂量 | 恶心不良反应明显 |
肝功受损 | 无需调整剂量 | 轻-中度肝功受损无需调整剂量 |
肾功受损 | 根据肌酐清除率调整剂量 | 尚未明确 |
可否接种流感疫苗
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part6
奥司他韦：避免在本品用药前2周内或给药后48h内使用减毒活流感疫苗；其余任意时间接种灭活流感疫苗。
玛巴洛沙韦：可能会降低减毒活疫苗的有效性，建议咨询预防保健科医生。
以上便是对两种抗病毒药的比较，但两种药均为处方药，在目前流感高发季节建议大家不要盲目自行购药或囤药，有感染症状者须在医生或药师的指导下合理用药。
作者：消化内科主管药师 莫陵
来源：重庆市第五人民医院订阅号
