俗话说，咳嗽不是病，咳起来真要命！
剧烈频繁干咳 | 有痰且不易咳出 | |
推荐药物 | 喷托维林、可待因、右美沙芬 | 溴己新、氨溴索、桉柠蒎、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸 |
备选药物 | 福尔可定、那可丁、苯丙哌林 | 愈创甘油醚 |
禁忌症 | ✔妊娠3个月内妇女禁用 ✔哺乳期妇女禁用 ✔有精神病史者禁用 ✔单胺氧化酶抑制剂停药未满2周的患者禁用 ✔服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器 |
剂型规格 | ✔氢溴酸右美沙芬片：15mg/片 ✔氢溴酸右美沙芬缓释片：15mg/片、30mg/片 ✔氢溴酸右美沙芬颗粒：7.5mg/包、15mg/包 ✔氢溴酸右美沙芬糖浆：100ml∶150mg |
用法用量 | ✔成人： 片剂、糖浆剂、颗粒剂，15~30mg/次、3~4次/日 缓释片剂，30mg/次、2次/日，不可掰碎服用 ✔2岁以上儿童： 颗粒剂、糖浆剂、口服溶液，不同剂型的用法用量有差异，请参照具体说明书给药 一般推荐剂量为： 2~6岁儿童2.5~5.0mg/次； 6~12岁儿童5~10mg/次，3~4次/日； 2岁以下小儿不宜使用 |
不良反应 | ✔可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等 ✔过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。 |
体内过程 | 服药后30min起效，作用持续6h。 经肝脏代谢，经肾脏排泄。 |
相互作用 | ✔不得与单胺氧化酶抑制剂及抗抑郁药并用； ✔不宜与乙醇及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用。 |
禁忌症 | ✔孕妇及哺乳期妇女：尚不明确 ✔复方福尔可定口服溶液：有严重高血压、冠心病或政府用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用 |
剂型规格 | ✔福尔可定片，5mg/片、10mg/片、15mg/片 ✔复方福尔可定口服溶液：含福尔可定、伪麻黄碱、愈创甘油醚、曲普利啶 |
用法用量 | ✔成人剧烈干咳： 5~15mg/次，3~4次/日，极量为60mg/日。 ✔儿童剧烈干咳： 可选用复方福尔可定口服溶液，每1ml含福尔可定1mg 2岁以下儿童，2.5ml/次，3~4次/日； 2~6岁儿童，5ml/次，3~4次/日； 6岁以上儿童及青少年，10ml/次，3~4次/日。 |
不良反应 | 偶见恶心、嗜睡 可产生依赖性。 |
体内过程 | 福尔可定口服吸收生物利用度约为40%，仅10%与血浆蛋白结合，代谢及消除缓慢，半衰期约为37h。 |
相互作用 | ✔与中枢神经系统抑制药合用可增强本药对中枢神经系统的作用。 |
禁忌症 | ✔孕妇及哺乳期妇女禁用 ✔青光眼及心力衰弱患者禁用 ✔服药后可能会出现嗜睡，驾车及操作机器者工作时间禁用。 |
剂型规格 | ✔片剂，25mg/片 |
用法用量 | ✔成人： 口服，25mg/次，3~4次/日。 ✔5岁以上儿童： 口服，6.25~12.5mg/次，2~3次/日。 |
不良反应 | 偶有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻。 |
体内过程 | 口服易吸收，达峰时间2~3小时，半衰期约3小时 |
相互作用 | 尚不明确 |
禁忌症 | ✔孕妇及哺乳期妇女安全性尚未确定 |
剂型规格 | ✔片剂，20mg/片；缓释片，40mg/片；双层缓释片，60mg/片 |
用法用量 | ✔成人： 磷酸苯丙哌林片，口服，20~40mg/次，3次/日 磷酸苯丙哌林缓释片，口服，40mg/次，2次/日 磷酸苯丙哌林双层缓释片，口服，60mg/次，2次/日 ✔磷酸苯丙哌林双层缓释片：分为速释层和缓释层 ✔特别提醒： 普通片不可嚼服，以免引起口腔麻木； 缓释片不能掰开、碾碎，以免一次性服用剂量过大 |
不良反应 | 偶有口干、胃部烧灼感、头晕、嗜睡、食欲不振、乏力及药疹等。 |
体内过程 | 口服易吸收，服药后10～20分钟生效，镇咳作用可维持4～7小时。 |
相互作用 | 尚不明确 |
禁忌症 | ✔妊娠3个月内妇女禁用 ✔妊娠（3个月后）及哺乳期妇女慎用 |
剂型规格 | ✔片剂、胶囊、分散片，30mg/片或30mg/粒； ✔口服溶液剂，0.3g（100ml）、0.6g（100ml）。 |
用法用量 | ✔成人及12岁以上儿童： 30~60mg/次、3次/日，饭后口服。 ✔儿童宜选用口服溶液剂 6-12岁儿童：每次15mg，一日2-3次 2～5岁儿童：每次7.5mg，一日3次； |
不良反应 | 可能出现皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻 |
体内过程 | 口服后迅速被吸收，约1h血药浓度达峰值； 组织分布较广，以肺、肝、肾分布较多； 血浆蛋白结合率90%；血清半衰期约7h，主要从尿中排泄。 |
相互作用 | ✔避免同服强力镇咳药； ✔有研究显示与抗菌药物（如阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素）同时服用，可使抗菌药物在肺组织浓度升高。 |
禁忌症 | ✔支气管哮喘或有支气管痉挛史的患者应慎用 ✔有胃溃疡或胃溃疡病史者慎用 ✔肝功能不全患者可能导致全身给药时血药浓度增高，应注意监测，必要时适当减量 ✔妊娠期和哺乳期妇女只在非常必要时，权衡利弊后才可在医生指导下使用 |
剂型规格 | 片剂，0.2片、0.6g/片；胶囊，0.2g/粒；颗粒剂，0.1g/包、0.2g/包；泡腾片，0.6g/片；雾化吸入溶液，3ml∶0.3g/支。 |
用法用量 | ✔成人： 片剂，口服，0.2g/次、2~3次/日； 若为泡腾片，0.6g/次、1~2次/日，用半杯温开水（≤40℃）溶解后服用。 ✔儿童： 宜用颗粒剂，0.1g/次，2~4次/日，用半杯温开水（≤40℃）溶解后服用 |
不良反应 | 偶有过敏反应，如荨麻疹和罕见的支气管痉挛； 可出现胃肠道刺激，如恶心、呕吐等。 雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液有可能造成支气管痉挛不良反应。 水溶液中有硫化氢的臭味，部分患者可引起恶心、呕吐、流涕、胃炎等。 |
体内过程 | 口服后吸收迅速，不同剂型达血浆峰浓度时间不等。 |
相互作用 | ✔避免与抗菌药物在同一溶液内混合服用； ✔不可与酸性药物同服，否则可降低其作用 |
禁忌症 | ✔消化道溃疡活动期患者禁用 ✔孕妇、哺乳期妇女慎用 |
剂型规格 | 片剂，0.1g/片、0.25g/片； 口服溶液剂，10ml∶0.2g/瓶、10ml∶0.5g/瓶。 |
用法用量 | ✔成人： 口服，0.25~0.50g/次、3次/日。 ✔2～5岁儿童： 口服，0.125g/次、3次/日 |
不良反应 | 偶有轻微头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应。 |
体内过程 | 口服起效快，服用后4h可见明显疗效。 |
相互作用 | 避免同服强力镇咳药。 |
禁忌症 | ✔肺出血、肾炎和急性胃肠炎患者禁用； ✔妊娠3个月内妇女禁用 ✔哺乳期妇女慎用 |
剂型规格 | 愈创甘油醚片，200mg/片；愈创甘油醚糖浆，20mg/ml |
用法用量 | ✔成人： 口服，200mg/次，3~4次/日，饭后服用 ✔儿童： 愈创甘油醚糖浆：20mg/ml 1~3岁，2~3ml/次，3次/日，饭后服用 4~6岁，3.5~4.5ml/次，3次/日，饭后服用 7~9岁，5~6 ml/次，3次/日，饭后服用 10~12岁，6.5~7.5ml/次，3次/日，饭后服用 |
不良反应 | 可见恶心、胃肠不适、头晕、嗜睡和过敏等，如出现不良反应请立即停药。 |
体内过程 | 口服吸收良好，7h内水解60%，代谢产物为β‑2‑甲氧基苯氧基乳酸，主要经肾脏排泄，血浆消除半衰期约为1h。 |
相互作用 | 尚不明确。 |
禁忌症 | ✔孕妇及哺乳期妇女慎用 |
剂型规格 | 肠溶软胶囊，0.12g/粒，0.3g/粒 |
用法用量 | ✔成人： 急性患者，0.3g/次，3~4次/日； 慢性患者，0.3g/次，2次/日 ✔4~10岁儿童： 急性患者，0.12g/次，3~4次/日； 慢性患者，0.12g/次、2次/日。 ✔餐前半小时口服；凉开水送服，禁用热开水；不可打开或嚼破后服用 |
不良反应 | 不良反应较轻微，偶有胃肠道不适及过敏反应，如皮疹、面部浮肿、呼吸困难和循环障碍。 ✔如发生面部浮肿、呼吸困难和循环障碍应立即停药就医。 |
体内过程 | 口服给药，桉柠蒎油中的单萜成分吸收迅速且完全。 |
相互作用 | 避免同服强力镇咳药；其他尚不明确。 |
作者：Gcplive
来源：药评中心
